馬見塚デンタルクリニック
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先生は、インプラント治療に際し骨造成をすることに対してどう考えているのですか?
今まで、様々な骨を増やす方法をお話してきました。これらの方法は、現在広く認知されているものがほとんどです。しかし、その施術には、まだまだ慎重になるべきだと考えております。
実は、骨造成をした部分へのインプラント治療の成功については、
2000
年以前、
1980〜1990
年代は、成功率が低いとされる報告が多かったのです。しかし、
2000
年以降になり、たとえ骨造成をした部分へのインプラント治療でも、高い成功率を示す。あるいは成功率に違いがない。という報告が見られるようになってきています。これが、治療方法の進歩等によるものなのか?それとも、こちらに良い解釈をしてしまっているものなのか?はまだ分からないのです。基本的なインプラント治療に比べ、骨造成をした部分へのインプラント治療の研究は、経過観察の期間が短いといえます。
ある歯科大学のインプラントシンポジウムのコンセンサスでは、骨造成の目的は、インプラント埋入手術時に既存骨だけではリスクの高い症例に対してリスクを軽減するためのものであり、長期的に骨量を維持することを目的にしたものではない。したがって審美性の改善を目的とした骨造成術の長期的な予後には疑問が残る。
インプラント前手術として行われる骨移植術において、移植された骨は経時的に減少する。この骨吸収は移植後から始まり、同部にインプラント治療を施した後の咬合力の機能下においても継続する。
とあります。
つまり、現時点でも可能な限り骨造成に頼らない方法をとる方が成功率は高い可能性がありますが、骨造成がすべて問題を起こすわけではけしてありません。
私としては、慎重に検討する事が大切だと考え、骨造成をしないですものなら、ほかの方法を選択できないかを検討します。
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馬見塚賢一郎
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