残念ながら、折れてしまった歯は元に戻りません。虫歯で失ったような状態になってしまうのです。

そのため、なんらかの形で折れてしまった部分を補うことになります。

しかし、歯の根まで折れてしまうとほとんど治す事ができなくなります。

残念ですが、抜歯の対象となります。

今回のお子様の場合も、根まで折れてしまっていたため、その歯を抜く事になったのですが、乳歯だったため、今後は永久歯が生えてくるかどうか経過観察をしていく事で、事なきを終えました。

(写真は歯牙破折の一例です。乳歯のケースではありません） 

さて、質問にある６才臼歯ですが、これは奥歯で最初に生えてくる大人の歯です。ちょうどこの４月に新一年生になった６才くらいの時期に生えてくる歯です。

ここでお子さんが訴えている痛みは『萌出性歯肉炎（ほうしゅつせいしにくえん）』によるものと思われます。
『萌出性歯肉炎』とは、萌出（歯が生えてくる）時に見られる歯肉（歯茎）の炎症です。歯が生えてくるころ、乳歯で6〜7ヶ月頃、永久歯で6〜7才頃に発症します。

歯は生え始めてから生えきるまでに期間がかかり、その間は、部分的に歯が歯肉に被われている状態が続きます。そこにプラーク（細菌のかたまり）や食べかすがたまって歯肉に炎症を引き起こすのです。そして質問にあったように、歯や歯肉の痛みが出てきます。他に、歯肉が腫れる、出血する、むずがゆい感じがする、といった症状が出ます。

特に今回の質問にある6才臼歯には『萌出性歯肉炎』が多くみられます。
6才臼歯は完全に生えきるまで約1年と長くかかることや、噛み合わせの面に深い溝があり他の歯よりもプラークや食べかすが停滞しやすいことが原因です。（と同時に虫歯にもなりやすいということです。注意してくださいね！）
さらにこの時点では一番奥に生えていて（12才頃に６才臼歯の奥に12才臼歯が生えてきます！）前の歯よりも背丈が低いのでブラッシングがしづらいのです。
また、写真のように噛み合わせの面に歯肉が被さっているので、咀嚼したときに歯肉を噛んでしまい、痛くなってしまうこともあります。

この萌出性歯肉炎は、歯が完全に生えると歯にかぶさっていた歯肉はなくなるのでおさまります。ですからあまり心配はいりません。 でも、もちろん炎症を起こさせないに越したことはありませんよね。

　今日は、子供の指しゃぶりについてお話しをしたいと思います。お子さんの指しゃぶりについて悩んでいるお母さんは多くいらっしゃるようで、患者さんから聞かれたり、保育園の父兄の懇談会などでも話題にでることが多くあります。恥ずかしながら、歯科衛生士の私も、６歳の娘の指しゃぶりをどうやめさせるか、悩みを抱えている母親のひとりです！！
今日は私の体験も合わせてお話しをしていきたいと思います。

 まずはじめに、何故、指しゃぶりを始めるのかお話しをしたいと思います。
実は、人間はお母さんのお腹の中にいる時からすでに指しゃぶりを始めているそうです。これは、生まれてすぐに母乳を飲むための練習として重要な役割を果たしています。

　生後２〜４ヶ月頃は、口のそばにきた指や物を捉えて無意識に吸うため、指しゃぶりは自然な行為だといわれています。そして、５ヶ月頃になると何でも口にもっていってしゃぶるようになるため、この時期の指しゃぶりも自然な行為なので心配はいりません。

　１〜２歳になると遊びが増え、昼の指しゃぶりが少なくなり、退屈な時や眠い時にみられるようになります。その後、５歳を過ぎると自然と指しゃぶりをしなくなるのが平均的な発達です。そして、６歳を過ぎても指しゃぶりをしている場合は、特別な対応をしないとやめることが難しくなるそうです。

　では、指しゃぶりが長く続くことで、どのような影響がでるのでしょうか。ひとつはかみ合わせの影響です。上の前歯が前方にでてきたり、上顎の顎そのものが前方にでてくることがあります。分かりやすくいうと、出っ歯の状態です。上の前歯が前方にでることによって、上下の前歯が咬み合わなくなり、隙間があくことがあります。この状態では、発音がしにくくなったり、舌を隙間に入り込ませる習慣がついたり、唇が閉じにくいことで口呼吸になることがあります。 この状態を放置することは問題で、この状態のまま成人になってしまうと矯正をしても、理想的な状態にすることは難しいことが多いのです。

　では、いつまでにやめさせればよいのでしょうか。３歳頃までの指しゃぶりは心配ないとされていますが、日中も遊びに夢中になれないくらい頻繁にしていたり、指にたこができるほど強く吸っている場合は注意が必要です。それ以降、習慣化している場合はやめるよう促すことが必要になります。

　さて、多少の知識を持っている私ですが、来年小学校にあがる娘の指しゃぶりが続いています。日中、保育園ではすることはないそうですが、家にいて眠い時や、テレビを見ている時に指しゃぶりをします。本人いわく、左手はバナナ味、右手はイチゴ味がするそうで、指を吸うと安心するとの言い分でした。「お誕生日をむかえたらお姉さんになるからやめようね」とか「歯が前にでるからやめようね」というのは効果ありませんでした。親指にからしを塗るなどを試したことはないのですが、ここまできた以上、自覚をもって自らやめていくように促したいと思い、少し前から、夜、寝る前に両手の親指にキャラクターのばんそうこうを貼って、「歯が前にでないようにやめよう」と話をしました。 これが少し効果があって、就寝前の指しゃぶりはばんそうこうをはらなくてもしなくなりました。ただし、睡眠中や普段も時折しており完全にしなくなったわけではないのですが・・・

　というわけで、指しゃぶりを治す方法でこれだ！といえるものを私は分かりません。その子にあった時期、方法は千差万別だと思います。ただし、その子が指しゃぶりがやめられない状況を考えて、子供が指しゃぶりをしなくても安心できる環境をつくることは大切だと思います。いずれにしても、指しゃぶりを続けてしまうことは後々問題になる事が多いので、愛情を持ってやめさせてあげることが大切ですね。