前回は初期虫歯の色は、白い色をしていて、そのために、どうしても見落としがちになってしまうということ。

初期虫歯は穴になっておらず、この段階で、プラークコントロールを徹底し、フッ素入りの歯磨き剤や、フッ素のせん洗口剤を用いたり、歯科医院でフッ素を塗布してもらったり、適切な間隔でPMTCを行うことで、初期虫歯をコントロールする事が出来るということをお話ししました。

　 

 初期虫歯の色は白く、進行した虫歯はすべて黒くなるわけではなく、個人差、虫歯の進行具合等によって、その色は違ってくるのです。

実際には、黄色であったり、茶色、黒褐色とさまざまです。この色の変化を利用して、虫歯の進行具合を判断しようとする試みもあるくらいなのですが、なかなかうまくいっていません。

 虫歯の進行の程度は、ある程度は、肉眼で判断できることも多く、レントゲンを撮ることによって、より正確に判断できるのです。歯科医院で、比較的頻繁にレントゲンを撮るのはそのためなのです。

そして、現在では、特殊な光線を歯に当てることで、虫歯の進行の程度を調べる機器も開発されています。当院にも、その診断機器はありますが、ある程度は正確だと言われていますが、それだけですべてを判断するのは、少し危険な場合もあります。

そして、もう一つの欠点として、歯と歯の間の虫歯のような、直接光を当てることができない場所の虫歯は、診断することが難しいのです。 

　 

その他にも、現在いろいろな診断機器の研究開発がされているのですが、未だこれだというものは出てきていないようです。

しばらく前に、あるメーカーの方から、虫歯診断の機器についての意見を求められたことがありました。とても真面目な方たちで、素晴らしい研究をされており、少しだけアドバイスをすることができました。

今後、それらの製品が実用化されるといいなと思っています。

　 

 しかし、虫歯が出来てしまってから、診断機のお世話になるのではなく、虫歯にしない、あるいは初期虫歯の段階で、進行させないようにすることが大切ですね。その為にも、PMTCは皆さんのお役にたてるものの一つだと思います。

PMTCに関して、詳しくはこちらをご覧下さい→ここをクリック   

　先日、ミッドタウンにてPMTCのセミナーがあり当医院の歯科衛生士 7名で参加してきました。

主な内容は、患者さん個々に合わせたメインテナンスを行いましょう、ということでした。

私たちは、時々このようなセミナーに参加し、新たな知見を得るようにしているのですが、発信される情報というのは、すべたが賛同できるものであることはなく、時としてその情報が、独りよがりなものであったり、科学的な裏付けに欠けるようなこともあります。

今回のセミナーの内容に関しても、後にスタッフ間で意見交換などを行い、臨床の場に生かせればと思っております。

16日受付代表で、歯科医院向けのフラワーアレンジメントのセミナーに行ってきました。

初めての体験で、参加者の足手まといになるのではとの緊張と、ワクワクした思いで行きました。

 

講師はオランダ人の男性でカッコイイ方でした！

 

まずは講師の実演を交えた完成までの説明を聞き、体験に移りました。

見ているのと、やってみるのでは大違い。講師の方にアドバイスを受けながら完成したのがこちら。

  

バランスが悪いですね・・・。

でも、カラフルな色や良い香りのする花を見ているだけで癒され、また配置を考えることはとても楽しかったです。

これを機会にもっと勉強し、院内のディスプレイに活かしていきたいと思います。

 

 

 

最後に講師の実演作品と体験の後にデモンストレーションを行って下さった作品をご紹介します。

 　　　　

 　　　　　　　　　　

 

 

 

 

 

 

 

 

前回は、虫歯はなぜ黒くなるのかについてのおはなしでした。

 

そして、皆さんに、初期虫歯の色はどんな色かご存じですか？ということをお聞きしましたね。

　 

では正解です。初期虫歯の色は、白い色をしているのです。そのために、どうしても見落としがちになってしまうのです。

しかし、実際は、皆さんの歯は、真っ白なわけではなく、少し象牙のような色をしているため、注意深く見ると場所によっては、初期虫歯の白い色は、見つけることができます。 

最近CMで言われている、治る可能性がある初期虫歯はこの状態のことで、虫歯の表面はでこぼこしていません。

　 

虫歯というと穴を想像しがちですが、初期虫歯は穴になっていないのです。

この段階で、プラークコントロールを徹底し、フッ素入りの歯磨き剤や、フッ素のせん洗口剤を用いたり、歯科医院でフッ素を塗布してもらったり、適切な間隔でPMTCを行うことで、初期虫歯をコントロールする事が出来るのです。

　 

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桜が満開で、とてもきれいですね。

昨日は、多くの学校で入学式があったようですが、今年は、桜も咲いていてよかったですね。四季折々に趣がある日本はとても良い国だなと思います。

さて、今日は、虫歯予防のために効果的なPMTCですが、その虫歯についてです。 

　 

虫歯はなぜ黒くなるのでしょうか？

健康な歯は、白い（実際には白いというより象牙色）のに、虫歯になると黒っぽく見えます。

一般的には、虫歯は黒いということで、子供たちが描く虫歯も、やはり黒く塗りつぶされています。

しかし、臨床上、虫歯はすべて黒くなるわけではありません。

個人差、虫歯の進行具合等によって、その色は違ってくるのです。黄色であったり、茶色、黒褐色とさまざまです。この色の変化を利用して、虫歯の進行具合を判断しようとする試みもあるくらいです。 

　 

そんな中で、たとえば、一番見逃されやすいのですが、初期虫歯です。さて、ではここでクイズです。

皆さん、初期虫歯の色はどんな色かご存じですか？

次回をお楽しみに、

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第11回健康歯考講座を開催いたします。テーマは、インプラントの安全性についてです。ご興味のある方は、ふるってご参加ください。

今回は、平日のおひる時間

　

２００９年４月１６日（木） １３：３０〜１５：００

　

に、開催させて頂くことになりましたご興味のある方はこちらをご覧下さい。

http://www.118.md/kouza_11.asp

　 

お知らせがあります。4月中旬を目途に当院のHP、ブログをリニューアルしていきます。昨年から、準備を始めており、もう直ぐ完成になりますので、その際は、どうぞよろしくお願いします。 

　

さて前回は、野生動物に虫歯は基本的にないと言われているというお話をさせていただきました。野生動物は、食事（餌）を生のまま加工することなく食べている為、その多くは、咬み応えがあり、なおかつ繊維性の成分を多く含みます。そのため良く噛まねばならず、それが結果として、歯磨き効果を生んでいるのです。つまり、天然のものを、生でよく噛んで食べることで食べながら歯磨きもしている状態になっており、虫歯だけではなく、歯周病もなかったのですね。

　

それでは、今日は、虫歯の歴史的背景をまとめてみましょう。むし歯は、人間の食習慣の変化によって、世界中に蔓延してしまったことがご理解いただけたのではないでしょうか？その予防の為に、いまさら、古代の食事に戻すことは、不可能ですね。それから砂糖のない生活をする事も同じです。

　

ではどうするのか？一番ベーシックで確実な方法が、ブラッシングをちゃんとすることです。おそらく、皆さんの多くは、もっと簡便な方法はないかと思われるのでしょうが、やはり基本はブラッシングです。

昔から比べ、これだけいろんな美味しいものを食べることができる社会で生活しているのですから、ブラッシングの努力ぐらいは惜しまずにしましょう。ただ、ここで100点のブラッシングをいきなり頑張る必要はありません。竜頭蛇尾にならずに、継続できるように少しずつ上手になっていきましょう。出来ないところは、皆さんそれぞれの状態に合わせて、PMTCを受けられることをお勧めします。

　

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今日は、スウェーデン大使館へ感染管理の勉強をしに行って来ました。少し肌寒かったのですが、勉強になりました。この事については後日報告します。 

そして、報告です。

第11回健康歯考講座を開催いたします。

テーマは、インプラントの安全性についてです。ご興味のある方は、ふるってご参加ください。

今回は、平日のお昼の時間

　 

２００９年４月１６日（木） １３：３０〜１５：００

　 

に、開催させて頂くことになりました。

ご興味のある方はこちらをご覧下さい。

http://www.118.md/kouza_11.asp 

 

さて前回、虫歯は十六世紀に入って砂糖が大量に生産されるようになり、世界中に流通するようになると同時に世界中に虫歯が大発生したと言われているとお話しいしました。

　 

そして、虫歯は文明病の一つで、人間は、火を利用するようになり、農耕を確立し、食という面での危機（飢え）から逃れるすべを得たのですが、それと同時に、虫歯という病気もつくってしまったというおはなしでした。

そして今日の本題です。野生動物に虫歯はないのでしょうか？

　 

答えは、野生動物に虫歯は基本的にないと言われています。野生動物は、食事（餌）を生のまま加工することなく食べています。

　 

その多くは、咬み応えがあり、なおかつ繊維性の成分を多く含みます。そのため良く噛まねばならず、それが結果として、歯磨き効果を生んでいるのです。

　 

つまり、天然のものを、生でよく噛んで食べることで食べながら歯磨きもしている状態になっており、虫歯だけではなく、歯周病もなかったのです。

　 

しかし、最近では、野生動物とはいえども、人里に現れ人間が食べているものを食べているような場合は、虫歯も歯周病も発症しています。

　 

野生ではありませんが、ペットの犬や猫は、ほとんどが歯周病になっています。そして、最近では、ペットにまでスウィーツを与える傾向があるようで、そのため虫歯も特に増加していると言われています。

　 

本当の野生動物でも、例えば、餌を捕獲する際に、自分の牙を折ってしまったたり、長年の使用で歯が擦り減り、そこから虫歯になってしまうことはあるようです。しかし、基本的に動物は自分の歯を失うこと＝死ということになるわけです。じつは、野生動物ではありませんが、上野動物園で飼育されていたロバが高齢になり自分の歯がなくなってしまって、ものが食べられなくなるという事態が発生したことがあるそうです。

　 

その時は、何と歯科医師が、ロバの為に入れ歯を作り、事なきを得たそうです。しかし、この話には、残念なオチがあり、入れ歯を入れたロバは、餌が食べられるようになり、現紀になったのは良かったのですが、元気になりすぎて、囲いの柵を飛び越そうとして、柵に刺さって死んでしまったそうです。

　 

かわいそうな結末になってしまいましたね。実は、当院の院長はとても動物が大好きで、今は、シェパードとブルドックと一緒に暮らしているのですが、ちゃんと歯磨きをしているそうです。さすがに、PMTCはしてはいないそうです。

　 

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　さて前回、虫歯は、約1万年前の農業革命が起こってから人間で比較的高頻度で見つかるようになったとされているというお話をしました。そして、十六世紀に入って世界中に虫歯が大発生したと言われています。

　ではこの時何が起こったのでしょうか？答えは、砂糖が大量に生産されるようになり、世界中に流通するようになったのです。我々が、おいしいものを比較的手軽に食べられるようになったが為に、虫歯も世界中に広がったんですね。

 　

  むし歯は、言いかえれば文明病の一つといえるのではないでしょうか？人間は、火を利用するようになり、農耕を確立し食という面での危機（飢え）から逃れるすべを得たのですが、それと同時に、虫歯という病気もつくってしまったのでしょう。

　そして、この文明病、21世紀の現在、食べ物の軟食化、簡単に糖分がとれる、ストレス等からの口腔乾燥等の問題で、とても虫歯になりやすくなってしまっているのです。

　今回の答えから、砂糖が悪者扱いされやすいのですが、それはどうでしょうか？確かに砂糖は虫歯の原因の一つです。しかし、それは砂糖だけではないのです。炭水化物の殆どが虫歯の原因となりえるのです。では、炭水化物を取らないことは良いことでしょうか？

　そうでは、ありませんね。炭水化物は栄養学的にみてもとても重要な栄養素の代表で、基本的にはバランスよく摂取する事が大切になります。ダイエットやカロリーのことは別にして、甘いものを嗜好することを問題にするのはどうかと考えます。

　それよりもその取り方を工夫して、なるべく虫歯を引き起こさないようにすることが、大切ですね。それに、問題のある食べ方をしない限り、基本的には、歯磨きがちゃんとできていれば、お口の中に問題はほとんど起こらないんですよ。

　ですからまずはセルフケアとしての歯磨きの充実が大切です。そして、それをサポートするのがPMTCです。PMTCに関して、詳しくはこちらをご覧下さい→ここをクリック

　

　では、野生動物に虫歯はないのでしょうか？

　

　答えは次回です。どうぞお楽しみに。 

　今まで、PMTCのお話をさせて頂きました。少しは、PMTCのご理解できましたでしょうか？

　

　その中の大切なポイントの一つに、PMTCの虫歯予防効果がありますね。では、この虫歯いったい、いつ頃から始まったのでしょうか？

皆さんご存知ですか？ 

　いろんな説があるんですが、有力なものの一つとして、虫歯は、ヤンガードリアス期と言われる氷河期の前後に、人間が生きていくために食料を生産する必要がもとで起こったのではないかとされる、農業革命が起こった約1万年まえ以降の人類において比較的高頻度で見つかっているようです。

　それ以前にも、約二十万年前に虫歯が見つかっており、これが最古の虫歯らしきものとは言われているようですが、人類の歴史がはじまってから、数百万年の間、我々の先祖が狩猟生活をしていた時には虫歯は発見されていないんだそうです。

　つまり、食生活が変わったことで、虫歯というものが発生してしまったんだと言えるでしょう。そして、十六世紀に入って世界中に虫歯が大発生したと言われています。

ではこの時何が起こったのでしょうか？

 

　答えは次回です。どうぞお楽しみに。

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　私たちは、日々の診療で患者さんの色々な思いを知ることがあります。

例えば、歯を失ってしまった所にインプラント治療（歯があった時と同じように噛めるよう、人工の根を埋め込み歯を作る治療のこと）を受け、噛めるようになった患者さんから「本当によく咬めるようになった、大好きなお寿司がまた食べられた」との言葉を頂いたことがありました。歯を失って噛めないことを経験し、そしてまた噛むことの喜びを経験された患者さんの本当の言葉を聞いて、自分が思っていた以上に歯があることの大切さを知るきっかけとなりました。そして、患者さんご自身が自分の歯を今まで以上に大切にしたいと気づいて頂ければと思います。

　ＰＭＴＣは、健康を維持するための一つの方法であって、やはり一番大切なのは患者さんご自身による日々のケアです。ＰＭＴＣを受けていても、毎日のケアが不十分では、病気になってしまうこともあります。

　健康歯考とは、読んで字の如く歯そしてお口の健康のことを考えて頂きたいという思いからできた言葉です。病気をもった「患者さん」という状態になったみなさんとお会いするのではなく、ＰＭＴＣを通し、病気になっていない健康な状態のみなさんをサポートさせて頂くことが、みなさんの幸せであり、私達の幸せだと考えています。

　また、この健康歯考講座が、健康を維持するためのきっかけになって頂ければ幸いです。ＰＭＴＣを受けるということに限らず、まずは日々行っているケアから見直してくださることが大切ではないでしょうか。今後も定期的に健康歯考講座の開催を予定しておりますので、ぜひご参加ください。

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お口の中の細菌を減らすことです。
つまり、虫歯や歯周病にならないための予防であり、お口の健康な状態を維持し、守り育てる事をお手伝いすることです。
また、PMTCを行う際、歯垢の染め出しをして、ご自身のホームケアの状態をチェックすることで、意識を高め、気をつけて磨くようになり、より一層ケアが充実します。
そして、最後に高濃度のフッ素を歯に塗ることで歯の質を強化し、再び虫歯にならないようにしていきます。

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年齢による制限はなく、小さいお子様からお歳寄りまでたくさんの方に受けていただけます。
当医院ではお口の状態やリスクにより受ける時期（間隔）は様々ですが、現在3歳から91歳の方まで幅広い年齢層の方々に受けていただいています。 

適応症として

１、お口のメインテナス、健康維持のため（虫歯や歯周病の予防として）
２、矯正治療や、生え替わりでなかなか上手に磨けない方
３、妊娠中の方
などどんな状態の方でもお受け頂くことが可能です。

患者さんから、よく、虫歯や歯周病の治療途中にPMTCを受けてもいいの？と質問を受けることがあります。
もちろん、歯周病治療を終えてから受けて頂くことは有効ですが、治療の初期の段階に患者様の意識を高め、少しでもお口の環境を良くし、維持するために行い、口腔環境を整えていくことも大切です。
ですから、治療の途中でもPMTCを受けて頂くことはとても有効です。
中には治療はしたくないけど、これ以上悪くもなりたくなと言う方もお受けいただいています。

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先日、中央区明石町町会の新年会に当院スタッフ4名で参加させてもらいました。近隣にお住まいの方や企業の方々が集まり、とても和やかで楽しいひとときを過ごすことができました。

こちらの写真は、新年会にお見えになった聖路加国際病院理事長の日野原重明先生と当院のスタッフです。

聖路加国際病院は平成22年6月の開設を目標に新しい産科診療所の建設を計画されているそうです。中央区は若年層中心に人口が増え、90年代は500人前後だった区内の出生数は2006年から1000人を超え昨年は1222人の赤ちゃんが生まれたそうです。しかし、現在の中央区にある分娩施設は聖路加国際病院しかなく、出産を区外でされる方がとても多いのが現状であるとおっしゃっていました。新診療所は、個室19床の施設を現在の聖路加国際病院敷地内に建設し、産科医と小児科医が計３名、助産師計４５人が妊婦１人につき３人体制で自然分娩に対応されるそうです。中央区も身近な地域で安心して出産できる産科施設の整備にと補助金を出し、病院と行政がタックを組んで、最近マスコミで取り上げられている病院不足による妊婦のたらい回し（この表現は適切ではありません）や、産科医と産院の減少に対応されています。

≪PMTCを日本に普及したのは誰？≫

 

PMTCをスウェーデンから日本に普及したのは歯科衛生士のブリギッタ・ニーストレン女史です。ブリギッタ女史は、PMTCを考案したアクセルソン博士の片腕であり、PMTCインストラクターとして精力的に活動されています。日本では１９９２年から現在まで毎年、セミナーを開催しています。

 

 

 

 

また今から７年前(２００１年)には当院を利用しセミナーを開催しました。ブリギッタ女史は歯科衛生士歴が当時３１年の大ベテランで、とても気さくで優しい方でした。このセミナーでブリギッタ女史からPMTCを含めた予防について直接お話を伺ったり、技術的な指導を受けました。この貴重な体験を通して、今私たちが行なっているPMTCはブリギッタ女史の伝えているものと相違なく、間違っていないと確信しました。これからもずっとこのPMTCの手法を変わらず守り続けていきたいと思います。

 

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≪PMTCで使う器具はどのようなものがあるの？≫

 

PMTCでは写真にあるような小さな器具を、患者 

さんのお口の中、歯や歯ぐきの状態に合わせて選んで使っています。（当院では衛生面を考え全て使い捨てにしています。）

歯についている細菌はとても小さくミクロの世界です。この細菌を除去するため一つひとつの器具が繊細な動きをしています。

 

 

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PMTC前後のお口の中を写真で比較してみましょう。

 

≪PMTC前≫

 

赤く染まっているところがプラーク（細菌の塊）です。歯と歯ぐきの境目や歯と歯の間が

染まっています。

 

 

 

 

 

≪PMTC後≫

 

歯面についている汚れを徹底的に落とした状態です。歯面がつるつるしています。

 

 

 

 

 

 

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≪PMTCではなぜフッ素を塗るの？≫

 

最後にフッ素を塗るのがPMTCのポイントです。フッ素には歯自体を強くする効果があります。汚れをすべて落としきれいになったに歯面に、フッ素を塗ってコーティングします。

 

 

 

 

 

 

また写真の歯のように白くなっている部分は、初期虫歯です。　フッ素はこのような初期の虫歯の進行を止めてくれる働きもあります。

 

 

 

 

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さぁ、これですべての歯垢はとれたかな？んんん・・・どこかのお掃除を忘れているのでは？

大切な所のお掃除を忘れていました。歯の表面全ての歯垢を落とし終えたら、デンタルフロスで歯と歯の接触点のお掃除をします。また、それだけではなく歯と歯の間に入り込んでしまった研磨剤の除去も行います。これでクリーニングは完了です。

 

 

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シリコン製の軟らかい器具ですべての歯垢が落ちるのでしょうか？

シリコン製の器具では落とせない場合があります。硬くこびりついた歯垢や咬む面の溝はナイロン製のブラシを使用します。そのため、ブラシを使用しない方もいればカップ型と先の尖ったペンシル型両方のブラシを使用する方がいます。それはみなさんのお口の状態(歯並びや歯垢のつきかた)に合わせて選択するからなのです。

 

 

 

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この器具はどこをお掃除するのに使うと思いますか？

 

 

 

正解は歯の表面です。この器具はシリコンでできておりカップ型をしています。回転しながら歯を包みこむようにして歯の表面についた歯垢をおとします。

 

 

もうひとつの先が尖った器具はカップ型の器具で落としにくい所やくぼみのある所などに使用します。

 

 

 

 

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こちらのブルーの器具はどこを清掃するのに使うと思いますか？

 

 

 

 

正解は歯と歯の間です。この器具は先が薄くなっておりヘラ状の形をしています。 歯と歯の隙間の広いところに使用します。清掃するお口の中や歯の状態により赤いエバチップか青いエバチップを選択します。

なぜこのように歯と歯の間から清掃するのかというと、この場所が一番磨きにくくつまり病気になるリスクの高い所だからなのです。これは重要なポイントです。

 

 

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いよいよクリーニング開始です。それでは、歯と歯の間からクリーニングを始めます。どのような器具を使うか想像できますか？

 

 

こちらのピンク色の器具で隙間の狭い歯と歯の間をお掃除します。この器具の断面は山型をしており歯茎を包み込むようにしてキツツキのような前後の動きをします。このような特殊な形態と動きにより歯と歯の間の歯周ポケット内のお掃除が可能です。お掃除する際はもちろんフッ素入りの研磨剤も使用しますよ。

 

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赤く染めだされた歯垢とは何でしょう？

 

 

 

 

歯垢はプラークともいい、実は虫歯や歯周病の原因となる細菌の塊なのです。この赤く染まった所が歯についた歯垢です。染めだしを行うと一目で磨き残しがわかるので、ご自身の歯磨きの弱点や癖を見つけることができます。普段はめったに見ることのできない歯の裏側も合わせ鏡を使って見てみましょう。

 

 

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いよいよクリーニングの開始です。染めだし液を使いお口のなかを赤くします。

これは何のためでしょう？

 

 

 

 

むし歯や歯周病の原因となる歯垢(　細菌　)を赤く染めだします。

 

 

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みなさんとお話した後、いよいよお口のなかを拝見します。

まず最初に行うことはなんでしょう？

 

むし歯がないかどうか、歯ぐきの状態はどうかなどお口のなかを隈なくチェックします。

定期的にＰＭＴＣを受けてくださっている方の場合は予後を追っている小さなむし歯は進行していないか、歯周病が進んでいるところは変化がないかなどもチェックします。

 

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普段、ＰＭＴＣを受けて下さっている方も実際にお口の中で何をされているのかは分かりませんよね。今日は、実際に当医院で行われているＰＭＴＣをご紹介したいと思います。まずは、みなさんがご来院されてからＰＭＴＣを行う前にすることはなんでしょう？

 

 

それは、みなさんとお話することです。ＰＭＴＣを行う前にお口のことだけではなく、日常生活や体調の変化がないかどうかなどを伺います。これは、むし歯や歯周病にならない為または進行させないためにとても大切です。なぜなら、むし歯と歯周病はともに生活習慣病であり日常生活や体調のちょっとした変化がお口のなかには大きな変化として現れることがあるからです。この様なことを事前に知ることで適切なアドバイスを行いその結果、症状として現れる前に未然に防ぐこともできるかもしれません。

 

 

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『馬見塚デンタルクリニックで行っているＰＭＴＣはどのようなものですか？』

　　

　以前にいろいろなクリーニングの種類を紹介しましたが、当医院で行っているクリーニングは、

スウェ―デンのきちんとした研究や実績により確立された方法に基づいたＰＭＴＣを行っています。

 

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『PMTCは誰が考えたのでしょうか？』 

  

スウェーデンのイエテボリー大学教授、アクセルソン博士です。アクセルソン博士は、予防プログラムの１つとしてPMTCを考案しました。 

 

『PMTCを予防プログラムに取り入れた結果は、どうだったのでしょうか？』  

　スウェーデンは、PMTCを取り入れた予防プログラムにより、1979年から1985年の6年間で、3才の子供の虫歯にかかる割合を80%から4%へと引き下げました。スウェーデンは、虫歯の原因を解消する予防に取り組みましたが、日本は虫歯を削るという対処療法に取り組んだ事が、異なる結果を生みだしのです。 

　　

　このことは、以前にブログで紹介した福祉政策とすごく似ています。ムダなく、原因をまず解消するという、スウェーデンの国民性なのでしょうね。

 

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『日本では、昔に比べると、虫歯の数は減ったのでしょうか？』  

 

　今から約30年前、日本は虫歯の大洪水といわれる程、虫歯の多い国でした。右図の黒い歯が虫歯ですので、28本中16本が虫歯だったのです。 

　そして、予防の先進国といわれているスウェーデンも日本と同じ状況だったのです。日本は16本の虫歯を今は4本にまで減らしました。しかし、スウェーデンは日本とは別の方法で、16本の虫歯を1本にまで減らしたのです。

 

『スウェーデンと日本は、どのような対策でそのように異なる結果が出たのですか？ 』

 

　日本は、30年前の大洪水の際、たくさんの虫歯を治療する為に、大学(歯大学、歯学部)を増やしました。そして、虫歯を治療(削る)事に力を注ぎました。

　一方、スウェーデンは、「どうして虫歯ができるのか？」という虫歯の原因を探り、虫歯にならない為に予防に取り組み始めたのです。それが、予防プログラムと呼ばれるものです。スウェーデンの予防プログラムの１つにPMTCがあります。

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今回はPMTC発祥の地であるスウェーデンについてご紹介します。

スウェーデンは国土の大きさは日本とほとんど変わりはないのですが、国土の半分が森林で湖が多く、人口は日本の約10分の1だそうです。

森林や湖が多くそしてそれらが今も保たれているのは自然の資源や物を大切にする考え方が国民に浸透しているからなのです。 

こちらの写真はスウェーデンのとあるカフェの写真ですが階段に車いす専用のエスカレーターが設置されています。スウェーデンでは当たり前の風景なのです。なぜかというと、スウェーデンでは足が不自由であることを障害とは考えずに、その結果起こった事柄を障害と考えるのです。すなわち階段の段差を障害と考えているのです。ですから、車いす専用エレベーターなどがカフェなどに設置されていることは当たり前のことなのです。残念ながら日本では駅の階段などで見かける程度です。この考え方が出来るからこそ、福祉大国と呼ばれるような国になっているのでしょう。虫歯や歯周病に対する考え方も日本とは全く違っており、その一つがPMTCにもつながっています。それはPMTCによってお口の環境を改善して虫歯や歯周病という障害を克服しようとしているのです。では日本はと言うと、出来てしまった虫歯や歯周病という障害を治療することで対応してきました。このような背景があってPMTCはスウェーデンで生まれたのです。

 

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PMTCはクリーニングの1つです。

では、他にはどんなものがあるのでしょう？

一般的にクリーニングと言われているものには、歯を白くする「ホワイトニング」、歯の表面に付いた
茶渋やヤニをとる「着色とり」や、「歯石とり」があります。それぞれのクリーニングには異なる目的があります。その中で、歯周病や虫歯の原因になる細菌を除去し予防効果があるものとして開発されたのがPMTCなのです。ですから、目的をしっかり理解して使い分けていただくことで健康なお口を保つように心がけてください。

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「PMTCとは一体なんですか。」

 PMTCという言葉は、

 

• P：professional    専門家
• M：mechanical　 機械
• T：tooth              歯
• C：cleaning         清掃

それぞれの頭文字からできています。

 Professional Mechanical Tooth Clearning

 

教科書によるとPMTCの定義は・・・

「専門的教育を受けた歯科衛生士・歯科医師が選択的に（歯肉縁上のみならず歯肉縁下１３mm）を機械的清掃用具とフッ化物配合歯磨剤を用いてすべての歯面から取り除くことである。」とあります。 

つまり、専門家による機械的歯面清掃がPMTCの意味なのです。 

さて、皆さんは歯科治療に対してどのようなイメージをお持ちでしょうか？

「歯医者さんが怖い」「麻酔の注射が痛い」「歯を削る時のキーンとする音が嫌い」このようなイメージをお持ちの方が多いのではないでしょうか？

でも、PMTCは痛みも無く、お口の中がサッパリして気持ちよくなれます。 

そしてPMTCは私達スタッフが、自信を持って患者さんにお勧めできるものです。

「治療は嫌だけどPMTCなら通えるよ！！」とおっしゃって、何年もPMTCで通って下さる患者さんもいらっしゃいます。

 

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「治療をした歯はまた虫歯になるんですか？」 

私達が日々共通して実感している事の１つに、治療をされた歯がまた虫歯になっているという事があります。ブログを読んでいる方の中にも「治療をした歯がまた虫歯になった」というご経験のある方がいらっしゃるかもしれませんね。 

こちらの写真をご覧下さい。

治療をした歯が、詰め物と歯との境目から虫歯になり、再治療をおこなったケースです。

一見何でもなさそうに見えるのですが、詰め物をはずしてみると、虫歯が進んでいました。

そしてこの虫歯を削り、もう一度詰め物を作る為の型取りを行いました。

歯ブラシが不充分だったり、日々の食生活が不規則になることで虫歯は進んでしまいます。

こちらの歯は詰め物と歯との隙間から虫歯菌が入り込んでしまったようです。

このように治療をすることが再治療を繰り返す悪循環の始まりになってしまうのが現状です。 

 

 「虫歯治療の現状はどうなっているのでしょうか？」 

少し前の歯科の世界では『早期発見・早期治療』という考えが主流でした。

つまり、「どんなに小さな虫歯も見つけたらすぐに治療をしましょう。」という事です。

でも、これは本当に正しいことでしょうか？

もちろん、虫歯になった歯をきちんと治療する事は大切です。でも治療をした歯は、また虫歯や歯周病になるリスクが高く、ここから治療の繰り返しが始まってしまいます。

この事を裏付ける事として、世界中で行われている治療の2/3は再治療というデータがあるくらいです。

 虫歯や歯周病を治す為に行う処置ではなく、その予防の為、お口の健康を守るために行える唯一の処置があります。

それがPMTCです。

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人それぞれ生活スタイルが異なるように、お口の中の環境も様々です。

例えば、当院では在宅療養されている方のお宅へ伺って、お口の清掃をお手伝いさせて頂いております。

ご家族や介護の方も積極的にケアをして下さっていますので、私達は歯磨きの難しい部分や、病気の危険性が高い所の清掃方法を指導し、同時にケアも行っています。

寝たきりの状態や、体が弱っている方は、お口の細菌（プラーク）が原因となり、『誤嚥性肺炎』という肺炎を起こす事がありますので、虫歯や歯周病の他、肺炎予防のことからもお口のケアは大切なのです。

まず、ご自身のお口の環境を理解し、虫歯や歯周病の原因を知り、ならない様にする事が大切です。

 

お口の健康維持につながるように毎日のケアを心掛け、また歯科医院での専門のケアも上手く利用していただけると良いと思います。

 

当医院では歯科専門のケア、ＰＭＴＣを行っています。

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他国での研究結果はどのようなものでしょうか？

ＰＭＴＣを用いた研究がノルウェーやブラジルなどの各国で行われました。結果はスウェーデンで行われた研究と同じ結果が出たと報告されています。日本では２０００年に入ってやっと注目され始めたので歴史は浅いですが、このように皆さんに知って頂くことはとても大切なことだと思います。そして、スウェーデンにつづいて虫歯や歯周病の少ない社会にしたいですね

 

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スウェーデンではどれ位前からＰＭＴＣについての研究を行い虫歯を激減させたのでしょうか？ 

スウェーデンでは37年も前からこのようなしっかりとした研究結果に基づいて虫歯を激減させたのです。

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虫歯に対してＰＭＴＣで得られる効果とはどのようなものでしょうか？

歯肉炎と同様で虫歯の発生についても、研究を始めたころはＡグループもＢグループもあまり差はありませんでした。その後、Ｂグループは毎年虫歯を増やし941本の歯に虫歯が発生してしまいました。ＰＭＴＣを行ったＡグループは61本の歯しか虫歯になりませんでした。このことからもＰＭＴＣは、虫歯や歯周病の危険性が高いところに最も予防効果を得られる方法ということがわかったのです。 

 

 

 

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 新年　あけましておめでとうございます。今年も宜しくお願い致します。今年初めてのブログ公開になります。今年も引き続き当医院のブログをご覧ください。

歯肉炎に対してＰＭＴＣで得られる効果とはどのようなものでしょうか？

ＰＭＴＣを行うことでどのような効果が得られるのか、今から３７年前の1971年に発表された研究結果がありますのでご紹介します。

<研究場所> 

スウェーデンのカールスタットというところです。

<研究対象者>

カールスタット市内の小学校に通う、低学年から高学年が対象です。 

<研究内容>

研究期間は4年間です。対象者をＡグループとＢグループに分けました。Ａグループ(緑色)は最初の2年間に集中して年に16回ＰＭＴＣが行われました。1か月に１〜２回のペースです。残りの2年間も少し間隔をあけながらＰＭＴＣが続けられました。

Ｂグループ(ピンク色)は虫歯治療と歯磨き指導を受け、年に１０回フッ素洗口液でぶくぶくうがいを行うだけでＰＭＴＣは行っていません。

 

 

<研究結果>

4年間の経時的変化を示し、歯茎の病気の歯肉炎と、歯垢の量の変化について表わしています。

真ん中より上には歯肉炎について示しています。研究をはじめたころは、PMTCを受けていたAグループと受けていないBグループともに同じように歯肉炎を患っていました。

PMTCを定期的に受けていたAグループは、最初の１年で改善がみられ、その後も良い状態を維持しました。 

真ん中より下に示されている歯垢の量の変化についても、研究をはじめたころは、A,Bグループともに同じくらいの歯垢だったのですが、Aグループは最初の1年で歯垢の量を激減させ、その後も歯垢の少ない状態を維持しました。

このように歯肉炎・歯垢の量とも良い状態に変化してから、継続して維持できたという結果がでました。これはとても重要なポイントです。 

 

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≪定期的に歯石を取っていれば大丈夫？≫

歯石は先端が鋭利になっている器具を使用して取ります。

歯石は表面がザラザラとしていて凹凸があるため、細菌が住み家をつくる足場となります。そのため歯石を取ることや定期的にチェックを受けることは大切です。しかし、取った後再び歯面に細菌や汚れがつかなくなるわけではないので、定期的に歯石を取っていれば安心とは言えません。

 

PMTC（機械的な歯のクリーニング）は歯や歯ぐきに対して安全性が高く、細菌のネバネバしたバリアを壊し取り、お口の環境を整えることができます。また歯の表面がつるつるになり爽快感を感じることができますので、定期的に受けていただくことをお勧めします。

 

 

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≪虫歯菌や歯周病菌に効く薬用洗口液はないの？≫

薬用洗口液(リステリンやモンダミン)はよくコマーシャルで流れていて、ドラッグストアなどでもよく見かけるかと思います。様々な薬用成分が含まれたものが発売されていますが、薬用洗口液だけで虫歯や歯周病を予防したり治したりすることはできません。細菌がネバネバとしたバリア(バイオフィルム)を形成してしまうと、殺菌性のある洗口液でも細菌に届きにくくなってしまうからです。

 

 

≪虫歯や歯周病は薬で治せないの？≫

抗生物質などの薬は、細菌が活発に活動している時、細菌が薬に反応し薬を食べてくれるため効果が出やすいです。しかし虫歯や歯周病の原因菌は、細菌が成熟してできたネバネバのバリア(バイオフィルム)に守られています。その中に生息している細菌は冬眠状態に近くなり薬に対する反応が鈍くなるため、効果が出にくいです。そのため薬で治すのは難しいです。

 

 

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≪毎日歯ブラシで磨いているのに虫歯になるのはどうして？≫

歯ブラシは一番ポピュラーな清掃用具で、歯の表面など磨きやすいところのプラーク(歯垢)はよく落とせます。しかし歯ブラシだけでは、どうしても磨き残しがでてきてしまいます。特に歯と歯の間や、歯のくぼみの部分というのは磨き残しの出やすいところで、虫歯や歯周病になる危険性が高いです。実は、皆さんが普段歯ブラシで磨いているところは虫歯や歯周病になりにくく、磨きにくいな、面倒だなと思われているところが虫歯や歯周病になりやすいのです。

 

 

≪磨き残しの出やすいところの汚れはどうやって落とせばいいの？≫

歯と歯の間にはデンタルフロスや歯間ブラシ、歯のくぼみの部分には細かく磨ける一本磨き用のブラシを使用して落とします。このような専用の用具は、毎日の習慣化がなかなか難しいという声を聞くことが多いですが、細菌はそういう場所で成熟してネバネバとしたバリア(バイオフィルム)をつくり、簡単には落とせなくなってしまいます。一日一回専用の用具を使用し、優先的に清掃できると良いですね。

 

 

 

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お口の中に住む細菌が歯垢という住み家を作り出し、歯垢が時間とともに成熟してねばねばのバリアに覆われたバイオフィルムになることまでお話ししました。

 「ねばねばのバイオフィルムって何なの？」 

バイオフィルムは、日常の生活の中でもよくみられます。たとえば、台所のシンクの隅のヌルヌルしたものだとか、花瓶の内側のヌルヌルがそうです。あのヌルヌルは水で流したり、すすいだり、ちょっとこすっただけでは、落とせません。歯の表面に付いたバイオフィルムも歯ブラシでは簡単に落とせなくなってしまうのです。しっかりとした、バリアで覆われているからなのです。 

 「バイオフィルムの中で細菌達は何をしているの？」

 

細菌たちは生息するために必要な栄養素をバイオフィルムの外から取り入れ、バリアに守られた状態でおだやかに生活しています。この中で生息している細菌たちは、栄養の供給をお互いに行っています。そして死骸になった細菌は他の細菌の栄養になっていきます。
このバイオフィルムを壊すのが、虫歯や歯周病の予防、また、これらを治すことにつながります。

 

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これまでお伝えした通り、虫歯や歯周病の原因となるのは細菌です。今回はこの細菌についての内容です。 

「お口の中にはどのくらいの細菌がいるのですか？」

お口の中は、細菌がたくさん住んでいる場所です。種類はだいたい400〜500種類ぐらいです。その数、１ｍｇの歯垢の中に１億個の細菌がいるといわれ、この細菌を顕微鏡で見てみると活動している様子がわかります。
お口な中は、体の中でも最も細菌の多い場所なのです。

 

 

 

 

 

 

「そんなにたくさんの細菌が住んでいて私たちの体は大丈夫？」

 これらの細菌すべてが、悪さをするわけではありません。お口の環境を整えるなど、よい働きをしている善玉菌がいます。虫歯菌や歯周病菌は特殊な能力をもって歯の表面につき病気を引き起こす悪玉菌です。この悪玉菌が悪さをしないように、お口の中の環境を整えなければいけません。

 「細菌の住み家はどうなっているの？」

 みなさんも、歯科医院で「歯垢が付いていますね。」と言われたことがあると思います。歯垢とは、歯の表面に細菌がつくる住み家のことです。ここには、いろいろな種類の細菌が共同生活をしています。 この歯垢は時間の経過とともに成熟していくと、ネバネバとしたバリアでおおわれるようになります。この状態をバイオフィルムといいます。

 

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３つ目のポイントは大人になってからです。

歯周病などの影響で、歯茎で覆われていた歯の根っこの部分が見えてきます。根っこの部分は歯の頭よりも虫歯菌の出す酸に抵抗力が弱く虫歯になりやすいのです。

このように、それぞれの時期で注意しなければならないポイントがあります。

皆さんも、自分や家族の状況からケアの方法を考えてみてください。

 

 

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2つ目のポイントは6歳頃のお話です。

 

６歳臼歯って聞いたことはありますか？　６歳頃に生えてくる永久歯（大人の歯）で噛み合わせの中心となる歯です。

乳歯のさらに奥に生えてくる永久歯です。（黄色の部分)

当たり前の話ですが、奥に生えている歯ほど磨きにくいのです。

 

他の永久歯は、だいたい平均して２〜３か月くらいで 生え終わりますが、６歳臼歯は１年半〜２年もかかり手前の歯と高さが揃わないため、歯磨きが行いにくく磨き残しが 出やすくなります。

 

また、歯の頭には食べ物を噛みつぶすための溝があり、形が複雑で深いのでここに汚れが残りやすく なってしまいます。

そのため、１番虫歯になりやすいのです。

 

ですから、この頃はお父さんやお母さんがお子さんの歯磨きをしっかりチェックし、仕上げ磨きをすることがとても大切です。

 

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虫歯や歯周病に対して年齢や生活環境により注意すべきポイントがあります。そのポイントのいくつかをお話しさせていただきます。 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

1つ目のポイントは、２歳〜４歳頃のお話です。

虫歯菌は大人から子供へ唾液を介して感染することが明らかになっています。

周りの大人が虫歯菌を多く持っている場合は、子供が２〜４歳の時期に感染を起こしやすいのです。

 

この頃は、口移しで離乳食などをあたえる機会が多く、

スプーンやお箸などについた唾液を介して虫歯菌が子供へ移ってしまうのです。ただし、会話の時に飛び散る唾液等では感染しません。 

小さい子供のいる家庭では、食事の時に際に気をつけたり、周りの大人のお口の環境を改善していくことがお子さんの虫歯予防に大切になります。

特に、育児をしていることが多いお母さんのお口の環境が大事になります。

 

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　歯周病の予防のために、効果的な方法はありますか？

 

　歯周病の原因は細菌です。その細菌たちが歯垢（プラーク）という形で歯の表面にくっついてしまうことが歯周病の始まりです。つまり、歯周病を防ぐ為には、細菌を取ることがとても大切です。 歯垢を取り去ることを、最近ではプラークコントロールと呼んでいます。プラークコントロールの基本はブラッシングです。ブラッシングをしっかりすることが１番効果的なのです。そして、そのブラッシングでこの細菌が落とせていれば、歯周病にもむし歯にもならないはずです。

しかし、うまく磨けていないから病気になっていまっているのが現状なのです。そのために、普段磨けない所のクリーニングとして当院ではPMTCをお勧めしています。今、歯周病やむし歯の予防に１番効果のある方法は、日常のブラッシングとPMTCの併用なのかもしれません。

 

ＰＭＴＣに関しては、http://www.118.md/pmtc_1.asp こちらもご覧下さい。

　歯周病にかかっている信号には、どのようなものがありますか？

  

 歯肉の炎症の信号は、５つあります。 

      発赤　　　赤くなる

      腫脹　　　腫れる 

      発熱　　　熱っぽくなる

      疼痛　　　痛くなる

      機能障害　咬みにくくなる

　このような症状が歯肉に炎症が起こっている信号です。

 

　

  歯周病は、どのように進行するのでしょうか？

 

　歯は普段見えている頭の部分と、歯肉の中にある根っこからできています。 歯肉の内側には顎の骨があり、根はこの顎の骨に埋まっているのです。 歯肉に埋まっているわけではないのですね。

  

　歯周病菌は毒素をだし、歯と歯肉の隙間の歯周ポケットをどんどん深くします。なぜなら近づいてくる歯周病菌に感染しないようにと、歯を支えている顎の骨は、逃げるようになくなっていくからなのです。つまり防御反応がおこるのです。重度になると、歯の支えである顎の骨が少なくなり、歯はグラグラと揺れてきます。 

 

ＰＭＴＣに関しては、こちらhttp://www.118.md/pmtc_1.aspもご覧になってみてください。 

 

　最近、歯肉から出血があります。歯周病でしょうか？

 

　歯周病の症状は、歯肉からの出血の他、歯茎が腫れたり、膿が出たり、歯がグラグラしたりします。ただし、この中の症状が１つあるから歯周病と断言はできません。しかし、歯肉から出血があるというのは問題ですので、歯科医院での診断が必要です。

 

 

　歯周病の原因は何ですか？

 

　歯周病は、歯と歯肉の境目にある隙間に歯周病菌が住みつくことによっておこる病気です。人間の体は、細菌の攻撃により病気が起こっている場所に、白血球などの物質を送り込み、細菌を排除しようとします。この体の防御反応が、 炎症という症状として現れるのです。つまり歯周病は、歯や顎の骨の病気ではなく、細菌から体を守ろうとする反応なのです。

 

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 ・虫歯はどうのように進んでいくのでしょうか？

 

《ステージ1》　虫歯の初期の段階です。

 青い部分が虫歯で、この段階では痛みがなく

自覚症状がないことが多いです。

この絵よりも、もっと浅い歯の表面の虫歯は

予防をしっかり行うと、治ることがあります。

 

     

《ステージ2》　穴が大きくなっています。 

少し虫歯が進んでくると、冷たいもの、甘いものがしみる！　

 と感じてくる場合があります。

 

 

 

     

《ステージ3》　 

歯の中の神経のところまで虫歯が進み

何も刺激がない状態でも、ズキズキ痛みがでてきます。

 

 

  

  

 　 

《ステージ4》 

ステージ3を放置してしまった状態です。

歯の頭の部分がほとんど崩壊してしまい

歯を抜かなければならなくなる可能性がでてきます。

 

 

 

    

いちがいに、皆さんの症状と虫歯の状態は断定できないところがありますので

怪しいな・・・と感じたら、歯科医院を受診してみて下さい。

ＰＭＴＣに関しては、こちらhttp://www.118.md/pmtc_1.aspもご覧になってみてください。 

 

去る１１月９日（日）に　東京国際フォーラムの会議室にて

『第１０回健康歯考講座　ＰＭＴＣ　〜Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ　Ｔｏｏｔｈ　 Ｃｌｅａｎｉｎｇ〜』を開催いたしました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

今回からの「スタッフの小言」は

当院の理念で、健康創造型歯科医療の根源でもあるＰＭＴＣを

より多くの皆さまにご理解いただきたく、また健康歯考講座の報告も兼ね

随時更新していくことになりました。宜しくお願いします。

    

・そもそもどうして虫歯になるのでしょうか？

 

虫歯はお口の中にいる虫歯菌によっておこります。

虫歯菌は歯の表面にしっかりついて

皆さんがお食事でとられる、炭水化物や糖分などを栄養として取り込み

酸を作り出しています。

この酸によって、歯が溶かされる事を虫歯といい

虫歯菌の働きは、皆さんが食事をし始めたと同時にはじまります。

   

・歯の構造はどうなっているのでしょうか？

 

歯を輪切りにすると、中はこのようになっています。

一番外側の白い部分がエナメル質といい

体の中でも一番硬い組織です。

そしてエナメル質の内側には

エナメル質より少し軟らかい部分があり象牙質といいます。

一番内側には神経があり、しみたり、痛みを感じたりします。

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もうすぐ１２月。１年があっという間に過ぎようとしています。ここ数日、とっても寒くなってきました。

先日、ホットカーペットを出して、ゴロゴロと過ごしていたら案の定眠りについてしまい風邪をひいてしまいました。みなさんは体調を崩さないように気をつけて下さい.

  

さて今回は、「インプラント手術は痛いと聞いたので心配です。また、手術後も痛みが続くのでしょうか？」という質問にお答えしたいと思います。

 

インプラント治療に限らず、手術と聞いて、痛みを心配されるのは当然のことと思います。

今回は、実際に当院でインプラント手術を受けられた方の感想をもとに、お話をさせて頂きます。

 

はじめに、手術はどうでしたか？という質問に対しての感想です。

「手術前に聞いていた通り、手術中は寝ていて、ほとんど分かりませんでした。痛みを感じることもなくリラックスして受けることができました。」

当院のインプラント手術では、お口の中に行う局所麻酔と腕から点滴を採って行う静脈内鎮静法を併用して行います。局所麻酔は、虫歯や歯を抜く治療の時と同じ麻酔法です。静脈内鎮静法は、できるだけリラックスした状態で手術を受けて頂くために行なう麻酔法で、感想の中にあったようにほとんどの方が、手術中は寝てしまっています。手術が終わると目を覚まし、手術中のことは全く覚えていないか、断片的にしか覚えていないとおっしゃる方がほとんどです。

全身麻酔ではないので、意識がなくなるわけではありません。手術中に強い痛みがあれば寝ていたとしても、痛みでとびあがることでしょう。実際には、みなさんが考えているように、手術中に痛むということはほとんどないと思います。

 

次に、手術後に痛みはありましたか？という質問に対しての感想です。

「歯を抜いた時のようなうずく感じがありましたが、痛み止めのお薬を飲むほどではありませんでした。手術後は、うちでのんびりしていましたが、いつも通り過ごしました。」

手術後、痛みが強くて我慢ができないと言われたことは一度もありません。ただ、手術をしたところよりも、器具でひっぱっていた唇が痛いと言われたことはあります。これは、大変申し訳ないのですが、安全にインプラント手術を行うためには、必要なことなのです。狭いお口の中で、手術をおこなうために口を大きくあけて頂いて、唇をひっぱったりしなければなりません。ただし、

数日のうちに改善しますので、ご安心下さい。

 

以上が、患者さんの感想をふまえた回答です。ご参考になれば幸いです。

朝夕と冷え込み、私はなかなか布団から出られなくなってきました。我家の1歳半に
なる娘の保育園では近々遠足が行われます。近くの大学まで歩いて行き、皆でお弁当を食べるそうです。
この時期は、日中歩くのにちょうど良い季節ですね!!皆様も少し足を延ばして、町並みを楽しんでは如何でしょうか…？新しい発見があるかもしれませんよ!!

それでは、本題にはいりたいと思います。

入れ歯による痛みの原因には何があるのでしょうか？
1,まず初めての入れ歯を入れた方の場合
例えば、新しい靴を初めて履くと靴擦れができる事がありますよね。新しい入れ歯を入れると、実は口の中でも同じ様な事が起ります。因に靴は暫く履くと皮や布が伸び、足に馴染みますが、樹脂で出来た硬い入れ歯は伸びて馴染む事はありません。更に口の中は複雑で、いろいろな動きをします。つまり、均等に力がかかりくく、噛むと強くあたる所や擦れる所が痛くなるのです。また、調整をした後も食事をすると、再び同じ部分や他の部分にあたりや擦れが起り痛くなる事があります。しかしながら、この様な事は必ず改善、なおすことができます。

2,長期に入れ歯を入れている方の場合　
入ればを支えている土手の吸収（骨がやせること）により、入れ歯の内面と入れ歯を支える土手との合いが悪くなります。その為
・入れ歯の樹脂のたわみが強くなり粘膜に均等に力がかかりにくい
・粘膜と入れ歯の間に物が入る
・ひびが入ったり、割れることによるトラブル
・人工の歯の磨耗により力のバランスがとれない。
・残っている歯に負担がかかり痛む。
など様々な原因で痛みが起こることがあります。
その為、それぞれの問題に対して、一つずつ対応し、何度か繰り返し調整し、均等に力がかかるようにすれば、問題は無くなります。痛がったり、気になることがあれば、我慢したり、諦めたりせず早めに歯科医院で相談、調整してもらって下さい。 

少しずつ肌寒くなり、秋も深まってきました。

お鍋が美味しい季節になってきましたね。

当医院の近くには水炊きが有名なお店「治作」があります。

一度は行ってみたい名店です。

 

それでは本題に入ります。前回に続き

「矯正治療時の痛み」〜マルチブラケット編〜

矯正治療というと、写真のような装置をつけるイメージを

持たれてる方が多いかと思います。

一般的に矯正治療では、大人の歯が生えそろった後に

写真のような「マルチブラケット」という装置をつけて

歯を動かします。ブラケットといわれるボタンのようなものを

歯につけて針金を通します。

およそ１年半〜２年間くらいこの装置をつけて、月に１度調整を行っていきますが

その時に痛みが生じることがあります。

 �@   装置が当たって、粘膜が痛い

初めて装置が入ると、装置のデコボコがひっかかり

頬の内側の粘膜が傷ついたり

口内炎ができることがあります。

このようなときのために「ワックス」というものをお渡ししています。

ワックスは、指で小さく丸めて装置に押し付けることで 粘膜に装置がひっかからなくなります。１週間もしてくると装置に慣れてきて、ワックスも使わなる方がほとんどです。 

 

�A   歯が動く時に生じる痛み

前回のブログ（10/28付）〜セパレーション編〜同様に

装置をつけた後３日間１週間ぐらい痛みが続きます。

最初は一番弱い力を加えていますが、歯が動き出す時には少し痛みがあります。

針金を装着してから、３〜４時間後ぐらいから痛み始めます。

（個人差があります） どうしても痛みが我慢できない場合は、市販の鎮痛剤を服用してください。

また痛いからといって鎮痛剤をいつも飲んでしまうと

炎症を抑えてしまい歯が動きにくくなるといわれています。

矯正治療を始めると、ほとんどの方がこの痛みを経験することになります。

１週間くらい経てば、痛みはなくなります。

では、なぜ痛くなるのでしょうか？

簡単に説明しますと、歯を動かすために装置で歯に力を加えるのですが、この力で歯と骨の間の組織が圧迫され炎症がおきるのです。そしてこの炎症が起こることによって、圧迫された側の骨が吸収されて歯が動き始めるのです。 この炎症が痛みの原因です。
１週間も痛みが続くことで不安を覚える方もいらっしゃるでしょうが、そんなに心配はいりません。

当院で矯正治療受けられた方で、この痛みために治療を中断された方は１人もいらっしゃいませんし 小さなお子さんでも耐えられるものです。

 �B   トラブルによる痛み

下記にある３つのトラブルが起こることがあります。こうなってしまうとお口の粘膜が傷つきます。

ご自身での対処は難しいので矯正治療を受けている歯科医院を来院することをお勧めします。

 

 

      

 

 

 

 

 

矯正装置をつけると歯が磨きにくくなり、むし歯になるリスクが５〜８倍に増えるといわれています。

ご自身でのホームケアと歯科衛生士による機械的なクリーニング「PMTC」を受けることは、とても大切なことです。

きれいな歯並びと美しい笑顔を手に入れるために一緒に頑張っていきましょう♪

１０月も残すところあとわずかになりました。

馬見塚デンタルクリニックでは、スウェーデン研修チームも無事に帰国し

来る１１月９日（日）「第１０回健康歯考講座」に向けてラストスパートです！

練習にも気合が入ります♪ 

 

それでは今回の質問です。

矯正治療の痛みについて〜セパレーション編〜

 

Separation〜セパレーション〜というのは「分離」という意味で

歯科では、歯と歯の間を拡げることをいいます。

矯正治療では、治療の最初の段階で奥歯に「バンド」という

指輪みたいなリングをつけます。

その際に 事前準備としてセパレーションを行います。

通常、歯と歯の間は隣どうしピッタリ接触していますが

このバンドというリングには厚みがあり

歯と歯の間を拡げなければ装着することができません。

そのためゴムやバネのような針金を用いて、歯を動かし拡げていきます。

そしてこの時に痛みが生じます。

一般的に矯正治療では歯が動き始める初期に

３日間１週間ぐらい痛みが続きます。

この痛みは全然痛くなかったと言う人も少数いますが

ほとんどの人がこの痛みを経験することになります。

（痛みの感じ方には個人差があります） 

１週間くらい経てば、痛みはなくなります。

では、この歯の痛みはなぜ起こるのでしょうか？
簡単に説明しますと、歯を動かすために装置で歯に力を加えるのですが

この力で歯と骨の間の組織が圧迫され炎症がおきるのです。

そしてこの炎症が起こることによって、圧迫された側の骨が吸収されて歯が動き始めるのです。

この炎症が痛みの原因なのです。

私も矯正治療を経験していますが、初めて歯を動かすためにセパレーションをした時、痛がりな私にはちょっと辛かったこと覚えています。しかしズキズキ痛いわけではなく、じんわりとした鈍い痛みです。矯正治療をこれから始めようと考えている人は、当然不安もあるかもしれませんが、たえられる程度の痛みですので安心してください。

もし万が一にも、かなり強く痛みを感じてしまう方は、鎮痛剤を１回飲むとすごく楽になりますよ♪

だんだんと涼しく、秋らしい陽気になってきましたね。先日近所の小学校では運動会が行われていました。少し肌寒い中、汗を流している子供たちの姿はすがすがしく感じました。皆さんはどのようにお過ごしでしょうか？

さて、今回の質問です。

「歯を抜いた後、唇の端が痛いのですがなぜでしょうか？」

 

　唇の端(上唇と下唇の境目)は口角といい、口角が痛いのは口角炎を起こしていることが考えられます。

口角炎とは、口角の皮膚や粘膜に潰瘍や亀裂を生じてしまうことです。

 

 

原因としては以下の�@〜�Fがあげられます。

�@    唾液の量が多い

�A    咬み合わせが低くなるなど、お口の環境が変わった

�B    口角をなめるなどの悪習癖がある

�C    機械的な損傷を受けた

�D    胃腸の調子が悪い

�E    全身の免疫力が低下している

�F    全身疾患により、栄養状態が不良になっている

 

今回は�Cの機械的な損傷を受けたために口角炎を起こした可能性が高いです。

歯科治療を受けたことのある方は経験があると思いますが、治療の際に口角を強く引っ張られたことがありますよね。それは治療の際、きちんとお口の中を見るために、器具で口角を引っ張るからです。特に歯を抜くなどの外科処置の場合は強く引っ張ることがあります。十分に注意をして行っていても、器具が口角をこすったり強く圧迫した場合、潰瘍や亀裂が生じ口角炎を起こすことがあります。 口角にワセリン等を塗ると滑りがよくなり、機械的な刺激をやわらげることが出来ます。

 

口角炎は一般に１〜２週間の経過で自然に治ることが多いですが、口角は開閉運動をしてよく動かす場所なので、治るまでは大きなお口を開けることは控え安静にして下さい。また口角の傷口からお口の中の細菌が入り感染する可能性があるので、お口の中をできるだけ清潔に保つことも大切です。これから空気の乾燥する季節になってきますが、乾燥は口角炎を悪化させることもあるので、リップクリームを塗るのも良いと思います。 気になったり痛みが強い場合には、軟膏を塗るなどの対応をしていますので、歯科医院に相談してください。

Happy Halloween!!

数日前まで半袖の洋服で過ごしていたと思ったら、急に肌寒くなり、めっきり秋らしい気温になりましたね。

10月といえば、ハロウィン。

街を歩くと、あちらこちらにかわいいオバケの装飾やJack-O’-Lantern（カボチャに顔を彫ったちょうちん）が飾られています。

近年、ご家庭でもこういった装飾を楽しまれる方が増えましたね。

当医院の待合室にも、受付のスタッフがかわいい装飾を施したようです。

 さて、今回の質問は「歯を抜いたあとの痛み」についてです。

ムシ歯、歯周病、どんな理由であれ歯を抜くは嫌ですよね。

歯を抜いたあとは、必ず痛みや腫れが起こります。

それは抜いた所にできた傷口を身体が治そうとして起こす炎症反応が原因です。

この痛みがどのくらい強く起こるのかを事前に予測する事は難しいです。

歯の根っこや歯ぐき、骨の状態が非常に悪い場合や、すんなりと抜くことが難しい歯は強く痛みが出やすいと考えられます。

しかし簡単に抜けた歯でも強い痛みが出る事もあります。

歯を抜いたあとの痛みや腫れは多かれ少なかれ必ず起こると思ってください。

この痛みを酷くしないようにするためには、傷口をできるだけ安静にすることが大切です。

傷口が落ち着くまでの間は、歯ブラシなどを当てたりしないようにしてください。

とはいえ、きちんと磨ける歯はしっかりと歯磨きしてくださいね。

また、傷口にできたかさぶたを洗い流してしまう事がありますので、歯を抜いた後２３日は強くうがいをしないようにして下さい。

歯を抜いたあとの症状で不安を持つこともあるでしょう。

気になる症状があるときは、遠慮なさらずに歯科医院へお尋ねください。　

みなさん、こんにちは。　いよいよ１０月に突入しました！！

今年も残すところあと３ヶ月を切ってしまった事に驚いている今日この頃です。

最近はめっきり肌寒くなりましたね…。そろそろ木々の葉も色づき始める頃で

はないでしょうか？　個人的には今から紅葉めぐりの計画をたてて楽しんでおります。　みなさんはいかがですか？

 

 

さて、今回の質問は…

『なぜ神経を取った歯が痛くなる事があるの？』です。

 

神経の治療（または根の治療）は、神経の入っている管の中の神経を全てとって、消毒をした後に薬で密封します。これで神経の治療は終わりです。そうすると、歯自体は痛みを感じなくなります。つまり、削っても痛くないようになります。しかし、このような神経を抜いてしまった歯に特徴的におこる病気があります。病名（難しくてごめんなさい…）を根先性歯周炎と言います。簡単に言うと、根の先が化膿してしまうことでこうなると、歯の根っこの先に炎症が起こり、歯自身ではなく周りが痛みを感じるのです。ものすごく強く痛んだり、お顔が腫れたりする事もあります。

このような理由から、神経のない歯でも痛いと感じることがあるのです。

また、このようになってしまうと再度同じ方法で治療をしなくてはなりません。

その時に化膿しているところを消毒します。その為、治療後数日は痛みが出る事があります。例えて言えば、怪我をしたところを消毒するとしみて痛むのと同じです。

こんにちわ。ずいぶん秋らしくなってきましたね。スポーツの秋、芸術の秋といいますが、やはり食欲の秋が一番ですね。おいしく楽しく食事をするには歯はとても大切です。では、今日のご質問にまいりましょう。

Ｑ．虫歯の治療をした後に、痛みが出てきました。

　　治療時に、虫歯が深いという説明を受けましたが、どうしたらよいでしょうか？

 

Ａ．虫歯が深いと、神経に近い所まで削らなくてはなりません。

　　神経にまで、虫歯が及んでしまった際には、神経を抜く処置を行いますが、神経を残せるギリ

　　ギリの際には、神経を守る鎮静効果のある薬を入れ、様子をみます。その後、痛みが出ないよ

　　うであれば詰め物を作る為の型取りを行っていきます。

　　今回のように虫歯の治療後に痛みが出てしまったケースは、その多くが虫歯が神経に近い所

　　まで進行してしまった場合に起こります。

　　また、痛みの出る頻度や、冷たい物でしみるのか、温かいものがしみるのかが神経を抜く処置

　　へ移るかどうかの判断基準になります。

　　痛みが出てしまった場合は、早めに連絡をし診断した方が良いでしょう。

 

虫歯が大きくならない為にも、早めに診断・治療しましょう。何より虫歯にならないよう予防や定期検診が大切です。

さて、本日の質問です。「PMTCを受けたのですが、歯がしみます。なぜですか？」

 

PMTCとは、プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニングの略で、歯科医師、歯科衛生士が特殊な機械を使って、歯の表面の歯垢（細菌の塊）や沈着物を取り除きます。歯を削る治療とは全く違い、基本的には痛みがなく、PMTC中に寝てしまう方も多くいらっしゃるようです。

しかし、お口の中の状態によってはPMTC中や、PMTC後に歯がしみる症状がでる場合あります。

例えば、歯肉が退縮して歯の根の部分が露出していたり、歯の根元の部分が削れていたりして、知覚過敏を起こしている場合です。

このような状態の歯が、なぜPMTCの時にしみるのでしょうか。PMTCは特殊な機械にブラシ、ラバーやプラスチック製の器具を付けて行うため、回転する器具の熱が発生します。極力、熱を発生させないために、研磨剤を使って、熱が直接歯に伝わらないように行います。

しかし、歯肉が退縮して歯の根の部分が露出していたり、根元が削れていて、知覚過敏を起こしている歯は、PMTC中に器具の熱によってしみることがあります。又、研磨剤を洗い流すため水洗をしたり、歯の表面に歯垢が残っていないかをみるために風をかけたりするので、その時にしみることもあります。

PMTCを行う歯科衛生士は、歯の状態を充分に診査してから、なるべく患者様に痛みや苦痛がないように配慮して行っています。しみる歯があるときや歯の根元が削れている歯には、機械の回転数を低くしたり、粒子の細かい研磨剤を使うなどの対処をしながら行っています。 

ＰＭＴＣで使う研磨剤にはフッ素が配合されているものを使っており、ＰＭＴＣ後にも歯の表面全体にフッ素を塗布します。フッ素は虫歯予防に効果があるだけでなく、知覚過敏の症状を改善するためにも使うお薬です。 

また、PMTCでは歯周ポケットの中の1〜3�oまでの歯垢を除去するため、歯肉を触られているような感覚や、歯肉が腫れていたり炎症を起こしているところは違和感を感じることがあります。  

充分な診査は行いますが、患者様からの情報はとても大切です。普段しみるところや、歯磨きをしていて違和感があるなどの症状がある時には、なんでもお話し下さいね。

 

１１月９日の健康歯考講座ではＰＭＴＣについてお話をさせていただきます。ＰＭＴＣとはどういうものなのか、なぜ必要なのか、皆様の疑問に少しでもお答えできればと思っております。皆様のご参加をお待ちしております。 

 朝夕とだいぶ涼しくなり、やっと秋らしくなってきました。

虫歯治療の多くは、歯を削った後金属の詰め物をしますが、その後に痛む（しみること）があります。

金属は熱が伝わり易い為、熱いもの、冷たい物が刺激となり痛むのです。

通常は一過性の痛みならば、（例えば、冷たいものを飲んだ時、一瞬しみて、飲み込んだ後は元に戻る）個人差はありますが、数日から数ヶ月で消えていきます。それは、歯の神経の中の細胞が、刺激に対して守る細胞を作り(防御作用)、徐々にしみなくなるのです。

つまり、着けた時に比べてしみる度合いが減っていく様なら多くの場合は大丈夫です。

しかし、しみる時間がだんだん長くなる、何もしなくても痛い、暖かいものがしみる、などの症状が出た場合は、歯の神経を抜く治療へ移行しなければならない可能性があります。痛みが続くなど、気になる症状があれば、先生に相談し、診断を受けてみて下さい。

最近は夕方になるとスコールのような雨、そして雷がすごいですよね。しかし昼間は残暑がきびしい日が続き、まだまだアイスやかき氷が恋しくなります。

でも、そんなとき歯がしみて冷たいものが食べられないというのは辛いですよね。

最近ではTVのコマーシャルなどで『しみる＝知覚過敏』というフレーズをよく耳にしますが 、しみる症状の原因全てが知覚過敏だとは限りません。

しみる症状の原因はさまざまです。

○知覚過敏

○むし歯

○歯と歯肉の境目が削れてしまっている

○何も問題ない (個人差はありますがとくに冷たいものは健康な歯もしみることがあります。)

　　などがありますので原因を見つけもし問題があれば改善しなければなりません。

 しみる＝知覚過敏と決めつけずにお気軽に歯科医院を受診してみてはいかがでしょうか。

皆さんはむし歯の治療で白いつめものをしたことがありますか？

 

この白いつめものとはどういうものなのでしょうか。

　このつめものはＣＲ(コンポジットレジン)というプラスチックの合成樹脂です。これは小さいむし歯や力を入れて磨いてしまったり、強い咬みあわせにより歯と歯茎の境目で歯が削れてしまっている場合などの治療に用いられるつめもののことです。

 

ではなぜ治療の後、しみたり痛みがでてしまうのでしょうか。

　最も可能性の高いものとして、治療で歯を削る際、歯の神経が刺激され、一過性の炎症を起こして痛みが出てしまうことがあげられます。

症状によりますがほとんどの場合、数日で治ります。継続して痛む場合は、次のような対応をします。

 

• 知覚過敏抑制のためフッ素を塗り様子をみます。
• むし歯が深かった場合、中の神経が炎症を起こしてしまっていることを疑い、レントゲンを撮り確認し、場合によっては一度つめものをはずし、神経を落ち着かせる薬をつめて様子をみます。
• しみや痛みが治まらない時は、神経を抜くことがあります。

 

治療後に出る症状は様々です。気になることがありましたら、お気軽に歯科医院を受診して下さい。

連日、真夏日が続いております。。。

一足先にバカンスを楽しんだ方もいらっしゃるようで、こんがり小麦色の肌に日焼けされて来院されます。そんな時ついつい「どちらに行かれたのですか？」と聞いてしまいます。2008年・夏の思い出をたくさん作って下さい♪

 

患者様からの質問にお答えします　〜麻酔の注射をした所が痛いのですが〜

 

「治療の際に歯ぐきに麻酔の注射をしました。麻酔が効れた後、しばらくして麻酔をした所の歯ぐきに痛みが出て、口内炎のようになってしまいました。どうしたらよいでしょうか？」

 

注射の針の痕に、口内炎のような潰瘍ができてしまうことがあります。

これは、局所麻酔薬に含まれる血管収縮薬の副作用が原因です。麻酔をうった場所で、ある程度の時間麻酔を効かせるため、麻酔薬には血管収縮薬が含まれます。そのため、一度麻酔をうつと多少の個人差はありますが、2〜3時間は麻酔がその場所で効いてくれるのです。

しかし、時としてその血管収縮薬が効きすぎて麻酔をうった場所の血行が阻害され、結果として口内炎のような潰瘍をつくってしまい、痛みが出てしまうことがあります。

その場合、消毒をして様子をみていきます。軟膏を処方したり、レーザー治療を行うこともあります。基本的には、1週間もすればきれいに治りますが、他に麻酔が直接の原因ではないこともありますので、歯科医院を受診することをお勧めします。

 

当医院も8月16日（土）夏休みをいただき、休診致します。また、13日（水）〜19日（水）までの平日は、夏休み体制で診療を行います。

交代でスタッフが出勤するため、何かとご迷惑をおかけすることもありますが、宜しくお願い致します。

暑くて寝苦しい日が続きますね。水分や栄養補給に注意して夏バテしないように気をつけましょう。

さて今日の質問です。「歯石を取った後、痛むのですがなぜでしょうか？」

 

歯石を取った後、痛むことがありますが、必ず全ての方に痛みが出るわけではありません。

歯石がたくさんついていた方や歯周病が重度に進んでいた方の場合、特に痛みが出る可能性が高くなります。

まず、歯石とは唾液中のカルシウムと歯についたプラーク(歯垢)という細菌の塊が徐々に石灰化して歯面に強固についた硬い沈着物です。

歯石は表面が凸凹ざらざらしていて、その上にまたプラークがつきやすくなります。プラークは虫歯や歯周病などのお口の代表的な病気を引き起こします。そのため歯石は取らなければなりません。

歯石を取った後は、歯石で覆われていた部分の歯が露出します。そして、しばらくすると歯茎の炎症が引いて歯茎が下がることがあります。

 

  

歯石を取った後の痛みは大きく２つあります。

�@    歯がしみて痛む

�A    歯茎が痛む

 

 

 �@ 歯がしみて痛む

歯がしみて痛むのは「知覚過敏」の症状が起きていることが考えられます。以前のブログで知覚過敏についてご紹介していますので、詳しくはこちらをご覧ください。

歯石を取った後の知覚過敏はほとんどが一過性のもので徐々に改善し、通常２日から数週間で治ることが多いです。対処の第一は、しみて痛む歯の歯面に再びプラークがたまらないようにきちんとブラッシングをして清潔に保つことです。それにより歯石がはがれてむき出しになった歯の表面が強くなって、徐々に痛みが低減、消失してきます。

どうしても痛みが気になりブラッシングが出来ない時は、フッ素を塗って対処します。それでもごく稀に継続して痛む時には他の処置が必要になる場合もあります。

 

�A 歯茎が痛む

歯茎の下についている歯石は、歯茎に重度の炎症を引き起こすことがあり、その歯茎は弱く傷つきやすくなっています。歯石を取る際に充分に注意をしても場合によっては傷つき、痛みが出でしまうことがあります。痛みが強い時や感染を起こしている疑いのある時には、その部位の消毒や洗浄をしたり、抗生剤や内服薬を処方することもあります。

また歯石が奥深くについていてとりきれていない場合や微量でも細菌が残っている場合には、治癒の過程でこれらが刺激物質となり痛みが出ることがあります。その時は再び原因物質を取り除かなければなりません。

炎症の症状の出方は痛みだけでなく、腫れる、赤くなる、熱くなるなど様々なので、気になる症状が出た場合は歯科医院で診てもらって下さい。 

 

歯石はご自身でのブラッシングでは取ることが出来ないので、歯石がついてしまったら歯科医院で取るようにして下さい。

お口の健康を守るために歯石を取ることは大切ですが、再び歯石がつかないようにすることが最も大切です。歯石予防のキーポイントはご自身によるセルフケアです。毎日のブラッシングできちんとプラークを落しましょう！！

先日、国際フォーラムで行なわれたコンサートに行ってきました。

ヒーリング音楽家　ダニエル・コビアルカさんの10年ぶりの来日公演

「One World Healing Concert」です。

コビアルカさんは、幼少時代から天才的な演奏で知られ、現在はサンフランシスコ交響楽団に首席第2ヴァイオリニストとして在籍されている一方、ヒーリング音楽の第一人者としても有名な方です。

コンサートは、「星に願いを」や「カノン」など、クラシック音楽に詳しくない方でも一度は聞いた事があるであろう曲が演奏され、その心地よいヴァイオリンの音に、癒され、またとても感動しました。音楽は不思議な力がありますね。

実は、今回このような機会をいただく事ができたのは、聖路加国際病院の日野原重明先生（日本音楽療法学会の理事長でもあられます）が、コンサートを主催された株式会社コンフォートのスタッフの方に当医院を紹介してくださったのがきっかけでした。

とても贅沢で、素敵な時間を過ごさせていただきました。

 

さて、今回の質問にうつりましょう！

 

「歯を削って型取りをしました。

次回に詰め物が入る予定ですが、削った所に舌が引っかかって痛いです。どうしたらよいでしょうか？」

 

前回の“スタッフの小言”でもお話ししましたが、歯を削った所へは次回詰め物が入るまでに仮のフタをして保護しておきます。

ご質問のように、舌が引っかかるということは、そのフタが剥がれていたり、削った部分をきちんと覆えていない可能性があります。そのままにしておくと、食事中に誤って舌を切ったり、傷を作ってしまう事もあります。

仮のフタの状態の時は、今回のようなケースや噛み合わせの不具合、また食事がしづらかったり、仮フタがとれてしまったりなど、ご不自由を感じる事が多いかもしれません。

歯科医院に連絡し、状態の確認と仮フタのやり直しなど、適切な処置をしてもらって下さい。

皆さん、こんにちは。　3連休はいかがお過ごしでしたか？

どこの行楽地も夏休みに入った子供たちで賑わっていたようですね。

いよいよ夏本番！！！

これから暑い日が続きますので、体調を崩さないようお気をつけください。

 

さて、今回の質問です。

Ｑ、治療の時フタをしてもらったのですが、咬んでみたら高くて、痛みがあるのです。

　　どうしてですか？

Ａ、このフタは治療の際に削ったところをふさぐ為のもので、汚れが入らないようにしたり、削った面

　　を覆ってしみたりしないようにするものです。

　　しかし、この仮ブタが高いと咬んだ感覚が高いだけでなく、フタがとれたり壊れたり、痛みがでた

　　りします。

　　原因は高いことで必要以上に強くあたり、刺激となって痛みをだしてしまうのです。

　　フタをする際には十分気をつけて咬み合わせに問題がでないようにおこなっていますが、治療

　　の際に麻酔をしていると、微妙な部分がわかりにくく、お帰りになって麻酔が切れてからわかる

　　ことが多いのです。

　　そのような時は、フタをつけかえて適切なあたり具合にすることで落ち着くので、すぐに診てもら

　　ってください。

 

Q  治療中に長く口を開けていると顎が痛くなる事があります。

　　顎関節症と関係があるのでしょうか？

 

A　おそらく、歯科治療の為に口を開けていたことで、顎の周りの筋肉が長時間緊張したために痛みが生じたものと考えられます。歯科治療以外でも、口を大きく開ける発声練習やカラオケでも同様の事が起こります。一時的な痛みである事が多く、安静にしていれば痛みは治まります。

ただし、この事がきっかけで顎関節に負担がかかっていまうことがあります。また、顎関節症の方は、症状が強く出てしまうことがありますので、治療の際あらかじめ担当医と相談し、治療中に何度も休憩を入れるなどの工夫をしたほうがよいでしょう。

当医院のブログで顎関節症について取り上げています。こちらをクリックしていただければご覧になれます。

昨日は、七夕でしたね。一年に一度しか出会うことのできない二人はどのように天の川で過ごしたのでしょうね。

さて、次回から、このブログで、治療後の痛みについてのブログを始めさせていただきたいと思います。

当院におみえになった患者さんから、質問されることがよくあるのですが、たとえば、

　「今まで痛くもなかった歯を治療されて、その後痛みが出てきてしまったのはなぜか？」

　「詰め物を詰め直したら、冷たいものがしみるようになってしまった、これならやりなおさなければよかったのではないか？」

　「神経を抜いたはずなのにその歯が痛む？ 」

等、患者さんの立場としては、理解できないような痛みが治療後に出てしまうことがあります。それらには実はちゃんとした理由があり、そのほとんどは、しばらくすれば痛みがなくなるものなのです。

このような治療後の痛みが出てしまったために、担当の歯科医師を信じられなくなり転院されてしまうこともよくあります。

もう少ししっかりと歯科医師側が説明をすればよいのですが、うまく時間が取れなかったり、十分な説明をしたつもりになっていたりしてしまったために、このようなことが起こってしまいます。

今回は、このようなことが起こらないためにも、皆さんの疑問にお答えさせていただこうと思っております。

どうぞよろしくお願いします。

「家族に寝ている時に歯ぎしりをしていると言われました。どうすればよいでしょうか？」

 

歯ぎしりは、無意識にされている方が多いかと思います。特に寝ている時の歯ぎしりは他の人に指摘されない限りは気が付く事もないでしょう。　

歯ぎしりの原因はよくわかっていません。咬み合わせや歯並びの問題、日頃のストレスからくるなどいろいろと言われていますが、実際どうなのかは科学的に答えが出ていないのです。この歯ぎしりによって歯がすり減る、折れる、割れる、しみるなどの症状がでたり、顎に傷みが出たりすることがあります。

 

残念ですが直接歯ぎしりを治す事はできません。しかし歯や顎への影響をやわらげる方法はあります。

その一つが、プレートを使用する方法です。プレートとは上顎の歯にカポッとはめて着脱出来るマウスピースのようなものです。夜寝る時に使用していただきますので、慣れるまでは異和感を感じる事もあるかと思いますが、プレートを通して噛むことにより歯ぎしりの影響を歯に直接与えないようにするのです。　

 

現在のところこのような対症療法しか一般の歯科医院では出来ませんが、歯ぎしりを放っておいて起こるトラブルを少しでも減少させる為に、まずは歯科医院へご相談にいらして下さい。

今回の質問です。

「先日、歯医者さんで歯周病と診断され、歯や歯茎をしっかりと磨くよう指導されました。それから頑張って磨いているのですが、ブラッシング時、歯茎に強い痛みがでるようになってしまいました。どうすれば良いのでしょうか？」

 

 

質問の方は、熱心に磨いているのに痛みがでてしまって、つらい思いをなさっているようです。

歯とともに歯茎を念入りに磨き歯ブラシで傷をつけてしまったのでしょう。歯周病と診断されたのであればなおのこと歯茎が腫れて傷つきやすかったのだと思います。

この、歯ブラシで歯茎を傷つけた状態のことを「擦過傷（さっかしょう）」といいます。

今回のように強い痛みが出てしまっている場合は無理してブラッシングはせず、なるべく早く歯科医院で診てもらうようにしてください。

 

『　歯周病　⇒　歯茎が腫れる　⇒　歯茎を磨く　』

 

このように考えている、もしくは歯科医院でこのように指導をされた、という方が多くいるようです。でも、この考えが歯茎の擦過傷を引き起こしてしまうのです。

 

歯周病で歯茎が腫れるのは、歯にこびり付いた歯垢（細菌のかたまり）が原因なのです。

ですから、歯を磨いて歯に付いた歯垢を落とすことで歯茎の腫れは改善されてきます。

ブラッシングの目的は歯を磨いて歯に付いた歯垢を落とすことです。実は歯茎を磨く必要はないのです。

 

ここで少しブラッシング方法についてお話しさせていただきます。

 

歯ブラシは毛がやわらかく小さめの物を使って下さい。歯茎ではなく歯に毛先を当て、小刻みに力を入れずに歯ブラシを動かしましょう。

歯ブラシは鉛筆を持つような感じで持って下さい。細やかな動きが出来ますし、過度な力も入りにくいです。ブラッシングに力は必要ありません。80〜100グラムくらいの圧力で充分歯垢を落とすことが出来ます。おもて側は特に力が入りやすいので注意しましょう。

 

というようにいくつかのポイントがありますが、お口の中の状態は人それぞれ違います。自分にあったブラッシング方法を歯科医院で習い、きちんと身につけることをお勧めします。

     

先日、小さいお子様を持つお母様より、「子どもが転んで歯を強く打ってしまった。急患で診てほしい」とお電話をいただきました。

今回のテーマは歯牙破折（歯が欠けたり、折れてしまうこと）についてです。

 

歯は、無理な力が加わると欠けてしまったり、折れてしまったりします。

例えば、転倒による事故や交通事故で歯を強く打ってしまった時や、極度に硬い物を噛んだ時におこります。他にも、くいしばりや歯ぎしりで欠けてしまうこともあるんです。

折れてしまった歯はどうなるのでしょうか？

残念ながら、折れてしまった歯は元に戻りません。虫歯で失ったような状態になってしまうのです。

そのため、なんらかの形で折れてしまった部分を補うことになります。

しかし、歯の根まで折れてしまうとほとんど治す事ができなくなります。

残念ですが、抜歯の対象となります。

今回のお子様の場合も、根まで折れてしまっていたため、その歯を抜く事になったのですが、乳歯だったため、今後は永久歯が生えてくるかどうか経過観察をしていく事で、事なきを終えました。

(写真は歯牙破折の一例です。乳歯のケースではありません） 

さて、本日の質問です。

「歯がしみるのですが、虫歯ですか？」

来院される方の中でも、『しみる』ことを訴えて来院される方は、実は多くいらっしゃいます。

「歯がしみるのですが・・・」という方にまずお伺いするのは、“どのような時”に“どのくらいの時間”しみるのかということです。しみる症状は主に4つに分けられます。

                    

1. 冷たいものを食べた時（アイスや冷たい飲み物、歯磨き後にうがいをした時な
   ど）、冬場では外気や風を吸い込んだ時
2. 温かいものを食べた時（お茶やコーヒーなど）
3. 甘いものを食べた時（チョコレートなど）
4. 歯ブラシや歯間ブラシなどが歯に触れた時

１〜４のことでしみてしまう時は、まず、レントゲンを撮って虫歯があるかどうかの診査をします。
虫歯のないことが確認できた上で、しみてしまう症状があることを象牙質知覚過敏症といいます。

象牙質とは歯の神経に近い部分のことをいいます。

知覚過敏の症状がでている歯は象牙質が露出してしまっていることが多く、その表面には、象牙細管といって小さな穴が開いています。そのため、冷たいものや温かいもの、機械的などの刺激が神経に伝わることで痛みがでるのです。

 

ではなぜ、知覚過敏はおこるのでしょうか？

 

1. 歯肉の退縮により歯の根元(象牙質)の部分が露出しているため 。
   これは、歯周病が重度に進行した場合や歯周病の治療後、歯肉の炎症がおさまった場合におこります。
2. 歯の根元の部分（象牙質）が削れているため。
   これは、不適切なブラッシング法を長期にわたり行った場合や、特異的な噛み合わせによって 過重な負担が歯の根元に加わった場合におこります 。

診断として、冷たいものがしみたり、歯磨きをした時にしみる症状はあるが、一過性の痛みであれば象牙質知覚過敏症であると考えられます。このような時には、正しいブラッシング法をご理解いただき、象牙細管の穴を石灰化させてふさぐことを目的にフッ素というお薬を塗布します。

また、市販の知覚過敏用の歯磨き粉は長期的な使用で症状の改善がみられるという報告があります。

歯科治療では露出した歯の根元を白い樹脂で修復する方法があります。

これから冷たいものがおいしく感じる季節になりますね。

「歯がしみて・・・」と心配されている方に今回の内容が参考になれば幸いです。

　いよいよ6月に突入にしました。梅雨の時期ももう間近ですね。最近は気温の寒暖差が目間ぐるしく、体調管理が難しい今日この頃ですが、皆さんお体にお変わりはありませんか？ちなみに明日は6月4日、虫歯予防の日です！！

 今回のテーマは虫歯などで歯が痛んだとき歯の神経を取る「抜髄」（ばつずいと読みます）についてです。 

御存知の方もいると思いますが、歯の構造はエナメル質、象牙質、神経や血管の入っているお部屋（歯髄）から成ります。　　

 虫歯菌や虫歯菌が出す毒素が歯髄に進入してくると歯髄は身体を守るために免疫反応を起こします。その結果、痛んだり、しみたりといった、サインをだします。この刺激がちょっとしたものならば免疫反応で対応出来るので、しばらくして無くなったりします。ところが長期間の刺激を受けたり、持続性の痛み、自発痛になったりすると歯髄全体に炎症が及んでいるため、歯髄を取り除くことになります。これを「抜髄」といいます。 虫歯以外の原因として、歯髄は熱い、冷たい、ぶつかった衝撃などの刺激も痛みとして知らせてくれるため、刺激が強過ぎたり、長く続くと歯髄は炎症を起こしてしまうこともあります。例えば、よく小さなお子さまで転んで前歯をぶつけ、炎症を起こしたり、歯髄が死んでしまい、変色したり、根の先が腫れたりすることがあります。 

　よく歯医者さんで「歯の神経を取ります」って言いますが…歯を抜くことではありません。炎症を起こしている歯髄（血管や神経の集まり）を取り除き、そのお部屋をお掃除することです。歯髄の取り除き方は根の病気の時に簡単に書きましたが、歯の頭（歯冠）より穴を開け、神経、血管を特殊な器具を使用しきれいに取り除き、よく消毒をしてバイ菌を殺すのです。

Ｑ；痛みますか？

A;処置中は麻酔をしますから、基本的に痛みません。ただし、炎症の強い状態だと麻酔が効きにくいので、お痛みを感じた場合は、麻酔を足すことがあります。処置後は、数日疼くような痛みを感じることがありますが、症状は落ち着いてきます。必要であれば痛み止めを処方します。

Q;神経をとった後はどうなるの？

A;歯髄を取り除くことで炎症が治まれば、歯髄の入っていたお部屋に最終的なお薬を入れ、被せ物をすれば機能的に咬むことができます。ただし、歯髄を取り除くことで歯の強度は下がり、かつ虫歯になった時のサインがなく再度虫歯になった時には発見が遅れてしまうこともあるので、定期的なチェックや、予防を取り入れることをおすすめします。

 

今回のテーマは「フードインパクション(食片圧入)」についてです。聞き慣れない言葉ですが、「フードインパクション(食片圧入)」とは、歯と歯の間に食べ物が詰まることをいいます。

 

では、「なぜ歯と歯の間に食べ物が詰まるのでしょうか？」

 

歯と歯の間に食べ物が詰まる原因として考えられるのは、

１、上下の歯の咬み合わせ

２、歯周病による歯の揺れや、歯肉が下がって隙間ができる

３、歯と歯の間の虫歯

４、過去に治療した詰め物、被せ物に問題がある

５、歯並びが悪い

などがあげられます。

 

次に、「食べ物が詰まりやすいとどうなるのでしょうか？」

 

歯と歯の間に食べ物が詰まってその状態を放置すると、そこにプラークが溜まりそのプラークが原因で、治しにくい根の虫歯や歯周病になることがあります。

 

最後に、「どのような治療が必要なのでしょうか？」

 

まず、どうして歯と歯の間に食べ物が詰まりやすくなったのか、原因を歯科医院で診断してもらいましょう。原因によって治療法は異なりますが、咬み合わせの調整や歯周病、虫歯の治療、詰め物、被せ物のやり直しなどを行う必要があります。

食べ物がつまっただけで大したことないだろうと思われる方がよくいらっしゃるのですが、虫歯や歯周病が重度に進行してしまうことがありますので、歯科医院を受診されることをお勧めします。

  

緑のまぶしい新緑の季節となりました。

みなさん、ゴールデンウィークはどのように過されましたか？

私は母と共に広島、京都の世界遺産を訪れました。

世界に誇る日本の建築物や風景を見て、改めて「あぁ、まだまだ日本にはすばらしい所があるなぁ」と感動しました。

 

さて、今回は、《顎関節症》についてです。みなさんも名前だけなら一度は耳にした事があるのではないでしょうか。

 

◎顎関節症とはどんな病気ですか？

主な症状として以下のようなことが起こります。

• 口を大きく開けられない
• 顎を動かすと「シャリシャリ」「カクカク」と音がする
• 顎が痛む

　(場合によっては偏頭痛や肩こりを伴う場合があります。)

 

◎なぜ顎関節症になるのでしょう？

• はぎしり、くいしばり
• 咬みあわせの異常
• 食事を常に片側で噛む。頬杖をつく
• ストレス

　顎関節症は次の５つのタイプに分けられます

1. 顎の周囲の筋肉の異常によるもの
   くいしばりや歯ぎしりなどが原因で顎を動かす筋肉の緊張が長く続いた場合に生じる痛み
2. 外傷によるもの
   顎を強打するなどして関節の組織に損傷が生じるもの
3. 関節円盤の異常
   顎を動かす際にクッションの役割をする軟骨（関節円盤）の位置がずれたり変形することによって、口が開きにくくなったり顎を動かす時に音がする
4. 顎関節症の変形
   顎の関節に強い負荷がかかり骨が変形していくもの
5. 心理的なもの
   ストレスや精神、心理的な要因により生じるもの

 

◎どんな治療法があるのでしょう？

 

• 薬による治療
  痛みを鎮めたり筋肉の緊張をやわらげたりする薬を服用します
• スプリント療法
  マウスピースのような装具を歯にはめ顎関節や筋肉の負担を軽くして歯ぎしりやくいしばりの害を緩和させます
• 外科療法
  重症の症例では 関節内の癒着を剥離する手術や関節円板を取り除く手術を行う場合があります。
• セルフケア
  患者さん自身が日常生活の中で自己管理をおこなうことにより症状の原因となる悪習慣やその背景をさぐりご本人の自覚によりそれらを取り除くようにする。生活リズム、食習慣、姿勢を正しくしストレスを和らげるとそれだけで症状が改善することがあります。

　　　具体的には、

1. 頬杖をつかない
2. よい姿勢を保つ
3. うつぶせ寝をせずできるだけあお向けに寝る
4. 硬いものや長く噛まなければならない食べ物は控える
5. 歯をくいしばらないよう気をつける

　　などがあります。

　　顎関節症は進行するとお口が開けられなくなります。

　　口は栄養の入り口です。何か気になる事があれば、歯科医院を受診して下さい。

 

「舌や頬を咬んでしまいました…。このまま放っておいても大丈夫でしょうか？」

 

舌や口唇・頬粘膜を誤って咬んでしまうことを『誤咬　ごこう』といいます。

軽度であれば口内炎ができ、口内炎用の軟膏を塗れば数日で治ります。（軟膏は歯科医院にて処方することができますよ。）強く咬んでしまうと、出血したり「粘液のう胞　ねんえきのうほう」というものができることがあります。これは、口唇に小さな唾液の出口が無数にあり、そこに閉塞障害が起こると唾液がたまりプクッと腫れます。大半は自然に治っていきます。自然治癒しないときは、外科処置をすることもあります。また『誤咬』も一時的なものなら心配はいりませんが、日常的に咬んでしまうようなら、改善しなくてはいけません。ひどい時は、潰瘍を作ってしまったり、ガンになってしまうこともあります。傷口から感染してしまうと治りにくいので、お口の中は清潔にしておきましょう。

  写真：粘液のう胞

 

 

 

 

 

「誤咬はどうしてしてしまうの？」

 

  よくある原因は、歯が無い場所の頬粘膜の筋肉が緩んでしまい、修復したとき…たとえば新しい被せものや入れ歯・インプラント部の被せものがお口の中に入ったときに頬粘膜を噛んでしまう…また歯並びの関係や適合の悪い被せものが影響することがあります。その他、不慮の事故（食事中・転倒・ボールが当たる…交通事故・てんかんの発作など）で起こることもあります。

歯科治療でも麻酔をした後は起こしやすいです。感覚がないので、気が付かないうちに『誤咬』してしまうのです。「麻酔をした後は１〜２時間ほどお食事を控えてください！」とお伝えしているのはそのためなんですよ。特に小さなお子様は注意してあげてくださいね。

　みなさんおはようございます。

　今回は入れ歯についてお話しましょう。

 　歯を失った時の治療の一つに入れ歯があります。

 

　入れ歯の形は失われた歯の本数や場所（１本から全部まで）、顎の形により様々で、その構造は、噛む部分である人工歯とそれを支える床（しょう）とよばれるピンク色の部分からなります。入れ歯は、歯を失った部分のハグキに直接乗せます。歯が残っている場合には、クラスプという留め金が加わり歯を支えにして入れ歯を固定出来るようになっています。お食事のときの噛む力は、人工歯から床に伝わり粘膜で支えられます。それと同時に、クラスプと呼ばれる留め金にも力が加わり支えとなる歯にも負担がかかります。こうして入れ歯を使って食べ物を噛む事ができます。

 　さて入れ歯の痛みに関しては次のような質問があります。

　「新しい入れ歯を使うと痛みがでます。作ったばかりなのになぜですか？」 

 

　みなさんは新しい革靴を履いたときに靴ズレができたことはありませんか？　新しい靴の履き始めは足に馴染まず、かかとがこすれたりして痛みを出すことがありますよね。でも使っているうちに革が伸びてきて次第に靴が足にフィットするようになってきます。

　入れ歯も一緒です。

　しっかりと型取りをしてつくった入れ歯ですが、この入れ歯をちゃんと使えるようにするには、入れ歯がお口の中に当たる所や噛み合わせを調整する必要があります。新しい入れ歯はお口に馴染んでおらず、実際に食事をする場面で噛み合わせや当たり所に不具合が出て粘膜がこすれたり傷を作ったりすることが多いのです。痛みの出るところは逐一調整が必要となります。何回か調整を行ううちに入れ歯はお口の中に馴染んでしっかりと使えるようになるのです。

　入れ歯は革靴のように革が伸びてフィットしてくれたりしません。そのまま使っていても痛いだけですし、傷を悪化させてしまうこともあります。また、たとえ長く使用している入れ歯でも何かの拍子に不具合が出ることがあります。入れ歯があたって痛くなった場合それを放置すると潰瘍を作ってしまったり、場合によってはガンが出来てしまう事もあります。

実際に当院に初診でおみえになった患者さんで、

「他の医院で作った入れ歯があたって痛いのを我慢し続けたんだけど全然良くならない」と言う事でおみえになり、診察させていただくと残念な事ですがそこがガンになっていた事があります。

入れ歯を使用していて痛みがでるときはけして我慢しないで歯科医院を訪ねてください。

 

皆さんおはようございます。今年も早４月、新しい期の始まりですね！この４月に職場や学校など、新たな環境でスタートをきった方もたくさんいらっしゃると思います。
当クリニックにも２名の歯科衛生士が入ってきました。真剣に様々な事を学んで吸収していっている彼女たちを見ていると、私達が彼女たちの見本になれるようにならなければ！！と思います。初心を忘れず頑張ります！！

それでは今回の質問です。
「うちの子供に６才臼歯が生えてきたのですが、生えてきてから歯茎を痛がるようになりました。いったいどうしたのでしょうか?」

さて、質問にある６才臼歯ですが、これは奥歯で最初に生えてくる大人の歯です。ちょうどこの４月に新一年生になった６才くらいの時期に生えてくる歯です。

ここでお子さんが訴えている痛みは『萌出性歯肉炎（ほうしゅつせいしにくえん）』によるものと思われます。
『萌出性歯肉炎』とは、萌出（歯が生えてくる）時に見られる歯肉（歯茎）の炎症です。歯が生えてくるころ、乳歯で6〜7ヶ月頃、永久歯で6〜7才頃に発症します。

歯は生え始めてから生えきるまでに期間がかかり、その間は、部分的に歯が歯肉に被われている状態が続きます。そこにプラーク（細菌のかたまり）や食べかすがたまって歯肉に炎症を引き起こすのです。そして質問にあったように、歯や歯肉の痛みが出てきます。他に、歯肉が腫れる、出血する、むずがゆい感じがする、といった症状が出ます。

特に今回の質問にある6才臼歯には『萌出性歯肉炎』が多くみられます。
6才臼歯は完全に生えきるまで約1年と長くかかることや、噛み合わせの面に深い溝があり他の歯よりもプラークや食べかすが停滞しやすいことが原因です。（と同時に虫歯にもなりやすいということです。注意してくださいね！）
さらにこの時点では一番奥に生えていて（12才頃に６才臼歯の奥に12才臼歯が生えてきます！）前の歯よりも背丈が低いのでブラッシングがしづらいのです。
また、写真のように噛み合わせの面に歯肉が被さっているので、咀嚼したときに歯肉を噛んでしまい、痛くなってしまうこともあります。

この萌出性歯肉炎は、歯が完全に生えると歯にかぶさっていた歯肉はなくなるのでおさまります。ですからあまり心配はいりません。
でも、もちろん炎症を起こさせないに越したことはありませんよね。

萌出性歯肉炎を起こさせないためには、ここをいかに清潔に保つかにかかっています。そうです、やはりブラッシングが大切になってきます。
デリケートな部分ですので保護者の方が必ず仕上げ磨きをしてあげてくださいね。本人には歯肉をこすらず歯をやさしく磨くように教えてあげてください。
ブログでもご紹介したことのあるプラウトや仕上げ磨き専用の歯ブラシなど毛先の小さな物を使って、やさしい力加減で丁寧に磨きましょう。歯肉に被われている部分の歯も慎重に磨いてください。

質問のようにすでに萌出性歯肉炎になっている状態であれば、セルフケアによって歯肉を傷つけて症状を悪化させてしまうこともありますので、一度、歯科医院にいって診てもらい、適切な処置と指示を受けることをお勧めします。

 

 

 

桜前線も北上し、今頃はどのあたりで満開を迎えているのでしょうか。東京はすでに葉桜です。近頃一段と暖かくなり春の訪れです。ピカピカのランドセルを背負った新1年生や新しい制服を着た学生の姿に目を細めてなんだか嬉しい気分になります。

 

 

 

 

 

 

 

さて、今回は口内炎についてです。経験のある方はご存知のように痛くてハミガキがしにくかったりお醤油などの刺激物がしみる〜なんてこともあります。

Ｑ，どうして口内炎はできるのでしょう？

Ａ，原因はわかって いません。しかし、誤ってほっぺたの内側の粘膜を噛んでしまったり歯肉に ハブラシをぶつけてしまうなどして傷をつくってしまった後にできやすいです。その他には、ウイルスや細菌感染・アレルギーちょっとむずかしくなりますが自己免疫反応・内分泌異常・栄養障害・消化器疾患・疲労・ストレスなども原因として考えられています。

Ｑ，どうしたら治せるのでしょう？

Ａ，治療方法は症状や状態により様々です。しかし、原因が分からないという事もあり対症療法的治療がほとんどとなります。

�@薬を直接塗る

　歯科医院で副腎皮質ステロイド軟膏や貼付錠、貼付膜を処方します。

 薬局で直接購入する事もできますが薬剤師さんと相談の上使用して下さい。

市販薬：ファイザー・テラコートリル軟膏

　　　　　Ｊ＆Ｊ　テラマイシン軟膏(ポリニキシンＢ含有)

�Aレーザー照射

�Bビタミン剤を内服する

 

口内炎ができてしまったらなるべくお口の中を清潔に保ち、お食事の際は刺激物をさけた方が良いでしょう。通常であれば１〜２週間で治ります。ご心配な事がありましたら歯科医院を受診して下さい。4月は様々な行事や新しい生活の始まりなど何かと忙しい時期ですよね。栄養をしっかり取り規則正しい生活を心けましょう。　

昨日からの雨と強風で、桜が散ってきてしまいましたね。桜が散るのは残念ですが、落ちてくる花びらもまた格別の美しさです！この時期だけの、このはかなさがなんともいえない魅力ですよね。日本に生まれてよかったとしみじみ感じます。これは築地川公園の桜です。週末になると、キャンプ場ではバーベキューで盛り上がっています。今朝は、会社の方でしょうか、場所取りのシートがすでに敷き詰められていました。 

 

今日のテーマは、「歯につめていたものが取れてしまった」ことについてのQ＆Aです。みなさんも経験されたことはありませんか？

 

Q１．　虫歯を治療してセメントで金属のつめ物をつけているのにどうして取れてしまうの？

まずはじめに、虫歯を治療した歯は本当に治っているのでしょうか？
実はどんなに腕のいい歯科医が治療をしたとしても、歯が治ったわけではありません。歯を虫歯のない元の通りの状態に戻せるわけではないのです。虫歯になった部分の歯を削り、その部分を金属などを使って修復したにすぎないのです。

お口の中は、いつも唾液にふれていて濡れた状態にあり、食べ物や飲み物などを栄養源にする細菌にさらされています。また、つめ物や被せ物に噛む力が加わり、その環境の中で詰め物や被せ物をくっつけているセメントの一部が溶け出したり、破壊されたり、接着力の効力が弱くなり、金属が取れてしまうことがあります。
また、例えば歯ぎしりなどでつめている歯に強い負担がかかると取れてしまうことがあります。
つめ物と歯の適合が悪い場合、その隙間から細菌が入りこみ、つめ物の下が虫歯になって取れてしまうこともあります。

 

Q２．　つめ物が取れた状態で長い期間、放置しています。大丈夫ですか？

早急に治療が必要です。痛みがないからといって放置をしていませんか？詰め物は、歯が虫歯などで失われた部分を補っています。取れたままになっていると、食べ物がつまりやすくなったり、新たな虫歯菌の住みつく場所になります。また、残っている歯が欠けたり、割れたりする恐れがあります。
また、つめ物がとれたところは歯が鋭利になっていることがあり、頬の粘膜や舌を傷つける可能性があります。ですから、詰め物が取れてしまったら、できるだけ早く歯科医院を受診して下さい。

 

Q3．　１度取れた金属は元に戻せますか？

戻せる場合と、再治療が必要な場合があります。取れてから長期間が経っていると、歯の位置がずれてしまい金属が戻せなくなることがあります。また歯に金属をつめるには、強度を得るため、削ったところにある程度の金属の厚みが必要です。その厚みが浅いと取れてしまう原因となることがあります。そのような時は、金属の厚みをとるために歯を削りなおす可能性があります。同様に、歯が欠けていたり、虫歯になっていたら再治療が必要です。

 

Q４．　とれた金属を飲み込んでしまったのですが大丈夫ですか？

取れてしまったものを、ゴックンと飲み込んでいればおそらく大丈夫です。排泄され、便と一緒にでてきます。しかし、むせたりして、誤って気管に入ってしまった場合は、いち早く胸部のレントゲンを取れる病院を受診して下さい。誤嚥して（飲み込んだものが肺に入ってしまって）いないか、レントゲン診査が必要です。

 

つめ物が取れてしまう原因は様々です。取れた時に痛みがなくても、歯科医院を受診してチェックを受けるようにして下さい。

とはいえ、何度も治療を受けなくてはならないのは、患者さんにとってとても負担が大きいことですよね。まずは、虫歯にならないために予防をきちんと行うことが第一です！もし虫歯になってしまったら、歯とつめ物の適合がよいものをいれることが、再治療のリスクを少なくするための重要なポイントです。 虫歯の治療が必要になった時には、どのような治療を選択するのか先生とよく話をすることも大事なことです。

隅田川の周りはあっという間に桜が満開となり、一年で最もきれいな時期になりました。

さて、根っこの病気の続きです 。

Q1：治療ってどんな事をするのですか？

A：根の治療初日は、歯の頭の部分（私たちは歯冠と呼びます）の中心に削って穴を開け、根管内（歯の中の神経が通っていた管の事です）の感染を取り除き、洗浄後、薬を入れ蓋をします。
２回目以降の治療は、症状を確認しながら洗浄と消毒を行い、炎症が消えていれば、最終的なお薬を詰めて封をします。これで根っこの治療は終了です。その後は、削った歯の頭を元のしっかり噛める状態に戻す為に被せ物を入れていきます。

 Q2．治療は何回かかりますか？

Ａ．通常、根管の消毒が終われば、身体が治す力（治癒能力）によって炎症は消え、2、3回で終わります。しかしながら、根管の構造は樹木の幹が枝別れしているように複雑な場合が多くあり、その場合炎症がすぐには消えず、症状が長引いたりすることがあります。
症状の有無をみながら治療を行うので、回数、期間は個々の歯によって異なります。

 Q３.治療により痛みがでますか？

Ａ．根の先の病気を引き起こしている細菌に対して身体の戦う力（免疫反応）が過剰に起きれば、腫れを伴う痛みが出る可能性がありますが、適度な反応ならば痛みはありません。つまり身体の抵抗力や細菌の種類などが関係すると思われますので、残念ながら、実際治療をしてみないと分かりません。例えば、レントゲン等で根の病気がみつかり治療を始めてみると、今まで全く痛んでいなかった歯が、治療した為に痛みだす事もあります。ただし、ほとんどの場合この痛みはしばらくするとなくなります。
治療中の注意点としては、治療の間、削った歯の穴は仮の蓋でふさいでいる為、蓋が外れてしまうとお口の中の細菌が唾液に混ざって再び根の中に入り込んで感染してしまう恐れがあります。また、治療が終わるまではその歯は弱く、無意識に硬い物を強く噛まれたり、衝撃が加わることでその歯が破折する危険があります。つまり、治療を中断されたり、蓋が外れたまま痛く無いからと放置してしまうと問題がおこる場合がありますので、根の治療を行ったら絶対に治療の中断はさけて下さい。

Q4.完治しますか？根の病気にはもう２度となりませんか？

Ａ．多くの根の病気は根管内がきれいになることで治りますが、残念ながらわずかですが症状が落ち着かない場合や一度治ってもまた感染し再発してしまう場合もあります。最悪の場合は抜歯になるケースもあります。根の中は複雑な形をしており、治療がうまくいかないケースもあるのです。
 やはり根の病気にならない為にも、まずは虫歯にならない事、そのためにきちんとした日常のケアを行い、さらに定期的なチェック、予防的ケアをうけることがとっても大切なことなのです。 

ついに東京でもちらほらと桜が開花しましたね。当医院のある、明石町周辺にも、薄いピンク色が見られるようになりました。いよいよ春本番ですね。とても楽しみです！！ 

さて、今回は歯の治療の中で一番根気が必要な根の治療（駄洒落ではありません）についてお話させて頂きます。 

 

Q：根の病気とは？ 

A：歯の中心にある神経が入っていたお部屋（これを私たちは根管と呼んでいます）が何らかの原因によって細菌に感染した時、その感染で根の先に炎症を引き起こしてしまう病気です。
通常、私たちが根の病気と表現しているものは、神経を抜いた歯、あるいは、神経が死んでしまった（と表現される）歯に起こります。 
炎症の強さにもよりますが、症状としては、顎に違和感が出たり、体や、その歯が暖まると痛みが出たり、咬むと痛かったり、時には何もしなくても激痛に悩まされる事もあります。
先程、根の病気は「神経を抜いた歯」、「神経が死んでしまった歯」に起こるとお話しました。患者さんにとっては不思議なことなのですが、神経のない歯が、痛くなるという事が起きるのです。

 

Ｑ：何故痛むのでしょうか？

Ａ：歯に神経がないはずなのに痛むのは不思議ですよね。
実は、この痛みというのは歯自体が痛みを感じているのではなく、歯の周囲で歯を支えているところが炎症などで痛んでしまうからなんです。実際に、歯を削ったとしても削ることの痛み自体は歯は感じません。しかし、この病気の症状が強い場合は、削る事での振動や刺激が、歯を支えている周りや、患部に伝わり痛みを感じてしまいます。また温かい飲み物やお風呂、飛行機に乗って上空に行くと温度や気圧の変化で痛んだり、疼いたりすることがあります。

今回のテーマは歯周病です。

 Q1：歯周病ってどんな病気？歯の表面についた歯垢(細菌のかたまり)が出す毒素により、歯を支えている骨が溶けてしまう病気です。歯を支えている骨が溶けると、歯はぐらつき咬みにくくなり、虫歯でなくても、抜かなければならない状態になることがあります。 

Q2：歯周病は痛みを伴うの？歯周病は症状の出にくい病気です。特に初期にはほとんど症状が出ないため、サイレントディジーズ(沈黙も病気)と呼ばれています。ブラッシング時に出血したり、病気が進むと、歯がぐらついたりなどといったくらいで、むし歯のようにしみたり、痛みがでたりなどということはほとんど起こりません。ただし、疲れたり体調をくずしたりすると、体の抵抗力が低下し、急に歯肉が腫れ、強い痛みが出ることもあります。

 Q3：歯周病の治療ってどんなことをするの？まずは、歯垢を除去できるようなブラッシング方法をアドバイスさせて頂きます。そして、歯石取りをします。歯石とは、歯垢が長い間蓄積し、唾液の成分と反応して硬くなったもののことをいいます。歯石になってしまうと、日常のブラッシングでは除去できません。歯周病が進行している所は、麻酔をして歯石取りを行います。 

Q４：歯周病は治るの？歯周病により、一度失われてしまった骨を元に戻すことはほとんどできません。骨を戻すために特殊な治療法を用いることがありますが、確実性がありません。残念ながら、今の状態を維持し、進行しないようにすることがメインとなります。 

Q5：歯周病を進行させないようにするにはどうしたらいいの？歯周病の原因である、歯垢を落とせるようなブラッシングを継続しましょう。また、御自身では落とすことの出来ない部分の歯垢まで、徹底して除去するPMTCというクリーニングを定期的に受けていただくと効果的です。そして、歯周病は症状が出にくく、御自身では気がつかないことが多いため、何もなくても定期的に歯科医院を受診し、検査を受けるとよいでしょう。  

前回から始まりましたQ&A形式のブログはいかがですか？
ブログに無い質門があったら遠慮せずにメールなどで質問して下さいね。　今回のテーマは親知らずです。 

 

Q1:なぜ親知らずというの？

A :昔は元服といって15歳で親から独立していました。
親知らずは他の永久歯（大人の歯）と違って15歳を過ぎてから生えてきます。そのため、親の知らないところで生える＝親知らずと言われるようになりました。

 Q2：親知らずはなぜ痛くなるのか？

A ：Q1でもお話したように、親知らずは他の永久歯（大人の歯）よりもあとから成長して生えてきます。生えてくる頃には生えるのに十分な場所が無い事が多く、そのため歯肉の下に隠れていたり、斜めや横になって生えてきます。このような場所は歯磨きが難しく、清潔する事が困難で汚れが溜まりやすく、炎症（化膿）を起こしやすい環境なのです。そのため、歯肉が腫れたり、親知らずやその手前の歯が虫歯になって痛くなるのです。
余談にはなりますが、歯肉が腫れる原因や過程は歯槽膿漏と同じです。ただし、親知らずの炎症の場合はその生え方に原因があるため“智歯周囲炎”という別名があるのです。（智歯とは親知らずのことです）

Q3:どんな時に痛むのか？

A :化膿した状態には、急性期と慢性期といって波があります。
普段、体が元気な時には炎症があっても押さえ込むことができ、この状態を慢性期と言います。しかし、風邪をひいたり疲れがたまったりなど体が弱っていると炎症を押さえる力も弱くなり、腫れたり、痛くなったりします。この状態を急性期と言います。
また、親知らずやその手前の歯が虫歯になっていると虫歯の状態による痛みが出てきます。

Q4:親知らずは抜かないといけないの？

A :生え方に問題がある場合は、繰り返し痛くなるので抜歯が必要になります。また、手前の歯に虫歯のリスクが考えられる場合には早めに抜歯した方がよいでしょう。最近、親知らずや乳歯の細胞を使って歯を再生させる研究がすすんできています。これが実用化されると歯科治療が大きく変わる事ができますが、残念ながらまだまだ先のお話です。

３月に入りましたね！今回から馬見塚デンタルクリニックのブログも新シリーズになります。「日々患者様から寄せられる質問にお答えする」と題して、Ｑ＆Ａ方式でブログを進めていきたいと思います。

今回の質問のテーマは「虫歯」についてです。患者様からよく聞かれる質問４つをご紹介致します。

Ｑ１：なぜ虫歯は痛くなるの？
　Ａ：虫歯の痛みの原因は、本来硬い組織（エナメル質、象牙質）に囲まれて保護されていた神経が虫歯によって硬い所に穴があいてしまうため、刺激をうけやすくなってしまいます。その為、痛みが生じます。

 

Ｑ２：どうして歯科医院で「どんなときに痛むのか？」と聞くの？
　Ａ：歯の神経は様々な刺激に反応します。
�@冷たいもの　→　�Aチョコなどの甘いもの　　→　�B温かいもの・・・
基本的にですが、�@�A�Bの順番で症状が悪いことが多いです。皆さんの感じるこれらの痛みの段階で、私たちは虫歯の進行がどの程度なのかを予測することができます。そして、お口の中を拝見し、レントゲン写真を診て診断をしています。

 

Ｑ３：以前治療した歯が、なぜまた痛くなるの？
　Ａ：ずいぶん前に治療して詰め物を詰めた歯が、穴もあいていないのに痛む・・・
治療したのにどうして？？と思いますよね。
穴があいていなくても、詰めた物とご自身の歯の隙間から虫歯菌が入り込み、再び感染してしまい、虫歯になってしまったからです。

 

Ｑ４：神経のない歯は虫歯にならないの？
　Ａ：虫歯になります。ただし、神経がないため痛みが伴いません。
痛い＝虫歯！！と皆さんは瞬間的に連想されると思います。
痛みのあることは、歯の神経の生きている証拠です。神経のない歯は痛みを伴いません。ですから、大きな虫歯になっても気づかないことが多いようです。

残念ながら、削ってしまった歯ほど再び虫歯になってしまうことがよく起こります。そのようなことにならないように、適合性の高い修復物（詰め物や被せ物）やＰＭＴＣ（プロによる機械的歯面清掃）、フッ素による歯質の強化がとても重要です。

スギ花粉飛散の季節がやってきました・・・。

みなさんは花粉症の症状に悩まされていませんか？私は非常に目がかゆくなります。日頃よりドライアイの症状に悩まされ、目が乾き、ゴロゴロした感じとともに痛みがあります。目を開けているのがつらいのですが、そんな状態なのにもかかわらず、この季節は追い討ちをかけるように目がかゆくなるのです。３年前までは何の症状もなかった為、以前は他人事のように思っていましたが、今では私も悩まされている方のつらさがよくわかります。幸い、くしゃみ、鼻水といった症状はまだありませんので悪化しないことを祈るばかりです。

 

 

さて、今回は時々患者様よりご質問いただく、馬見塚デンタルクリニックのロゴマークについてお話させていただきます。

みなさんは右のロゴ何に見えますか？

私が最初にイメージしたのは馬見塚デンタルクリニックの『馬』という漢字です。今になってみるとそうは見えないのですが、一度イメージするとほかのイメージがうかばず、しばらくは『馬』にしかみえませんでした。

「患者様には何の形なの？『歯の形』なの？」と聞かれます。『歯の形』だと思って見てみると『歯』に見えるから不思議。今度は私には『歯』にしか見えなくなりました！

 

 実際のところ何のイメージなのか院長に確認してみました。

答えは、『顔』のイメージで縦横のラインで口元に照準があうようにデザインしたそうです。

 みなさんは顔に見えましたか?

人によって感じかたはさまざまかもしれませんね！

 

 

次週からのスタッフの小言では、お口の痛みについてお話し致します。痛みの感じ方も人それぞれ違います。今回は痛みを病名ごとに分けてお話していきたいと思います。来週をお楽しみに！

先日、ロックコンサートへ行ってきました。音楽を聴くのが好きな私ですが、ライブ会場で体感する迫力にかなうものはありません。緊張感溢れる演奏にも大興奮ですが、私はいつも歌声に魅かれます。バンドが演奏する往年のヒット曲に合わせて一緒に歌えば、いろんなモヤモヤが吹き飛んでいきます。

印象的だったのはステージ中央で歌うボーカルの大きく開けた口です。笑顔からかいま見せる白い歯は、遠く観客席からでも確認出来ます。ステージ後方のスクリーンに大映しにされる彼の顔をみて、とても綺麗な歯をしているなと感心してしまいました。素敵な歌声と口にはなにか関係があるのでしょうか。

 

声は喉の奥でつくられます。喉の奥、気道の入り口付近に声帯という二枚の薄い筋肉の膜があります。肺から出る空気が通る事で声帯が振動して声がでます。「あー」と声を出しながら指で喉に触れてみてください。指先に声帯の振動が伝わって来るでしょう。この声は胸から上にある筋肉や骨格で共鳴し大きく響きます。よく通る声は身体の使い方で得ることができます。

こうして発せられた声は、口、鼻、喉などで変化されいろいろな音として発音することができるのです。なかでも口（唇、舌、歯、歯ぐき、口蓋）は重要な働きをしています。例えば「あいうえお、かきくけこ、さしすせそ、、、」と口の動きを気にしながら発音してみてください。自分の口がいろいろな形に動いているのを実感できますよね。

歯の間を通ってつくられる音（サ行など）、そして舌が歯や歯ぐきに当たってつくられる音（ラ行など）などは、健康な歯があってこそしっかりと発音出来る音なのです。歯を失う事は唇や舌の動きが制限され発音にも影響を与えてしまいます。良い発音で話したり歌ったりするためには、健康な口でいる事も大切なのです。

 

感動を呼ぶ歌声は、健康な口から生まれます。ロックと健康は、そのイメージからすると繋がりにくいかもしれませんが、健康優良な身体・精神でなければ良い音楽も生まれてこないでしょうね。私はそんな音楽にパワーをもらって今日もがんばっています！

美味しくお食事が出来るように、そして素敵な声でお話したり歌ったり出来るように、みなさんもご自身の歯を守ってくださいね。

　連休も終わりバレンタインデーの季節になりましたね。デパートやコンビニではチョコレートをたくさん販売していますが、中には手作りの気持ちのこもった物をと考えている方も多いのではないでしょうか。私たちの立場では”食べた後の歯磨きをしっかりしてくださいね“と言うメッセージがバレンタインデーの贈り物でしょうか。

　さて、年末にある歯科材料屋さんの広告に”歯医者さんが作ったキシリトール１００％のチョコレートで虫歯予防”という商品が載っていました。キシリトールは虫歯予防に効果がある事は皆さん御存知かと思いますが、たいていはガムか飴と思っているのではないでしょうか？私もチョコは知りませんでした。考案した歯医者さんがどういう考えで作ったかははっきりとはわかりませんが、キシリトールに接する機会が増えるのはいい事だと思います。これなら、ガムを咬めない小さなお子さんや入れ歯の方でもキシリトールを使ってもらえます。どんな形でも予防に効果のあることが皆さんのもとに届くといいですね。

余談ですが、これからのバレンタインデーは、“あなたの虫歯も心配してこのチョコを”なんてメッセージがついてくるようになるかもしれないですね。

 

　　最後にチョコの次は何がでてくるのでしょう？皆さんは何だと思いますか？

 

おはようございます。

今朝はまだ、路面が凍結していましたね。昨日も今日も道で滑って転んだ人を見かけました。みなさん、通勤・通学の際は充分に気をつけて下さいね！

 

先日『日本人のしきたり』という本を買いました。内容はその名のとおり、日本人が長い歴史の中で培ってきた年中行事やしきたり、またその由来についてでした。

なぜか年々そういう事が気になってくるんですよね。長年かかって作られた、先人の知恵や思いを知りたい、伝えていけることは伝えていきたいなぁと感じています。

その本にも載っていたのですが、３日後の２月８日は針供養の日だそうです。

歯科医院でもたくさん針を使います。注射のとき、縫合するとき、、、、。

本来の針供養は、江戸時代から始まった女性のための行事で日常生活にかかせない針への感謝と、針仕事の上達と安全を祈るものだそうです。歯科医院での針とは違いますが、改めて普段診療に使っている器具機材を大切にしようと思いました。

 

針といえば、先週患者さんから「私、注射の実習キライ！」と話がありました。それから「血圧測れるよっ。」と自信ありげに言ったので、それならば、と院内にある血圧計で私の血圧を測定してもらいました。そうです、彼女は看護学校に通っている学生さん、未来のナースです。

こんなやりとりが出来るようになったんだなぁと、しみじみ感じました。というのも彼女が当院に来院して10年が経つのです。小学生だった女の子が本当に立派に成長してくれて、、、、とってもとってもうれしいです。

彼女のように、私が10年以上診ている方はたくさんいます。そしてうれしいのが、みなさんPMTCなどの予防で通院してくださっているのですが、治療する事、つまり虫歯や歯周病の再発がとても少ないのです。

また、先週は親子３代の口腔内を診させていただく機会もありました。ご家族の人生に、多少なりともかかわれてお役に立つことができるということは、とても幸せだと感じています。　　

今後も少しでも来院してくださる方のお役に立てるよう、真摯な気持ちを忘れずに頑張ります！

 

さて、第８回を迎えた今回の馬見塚デンタルクリニックの健康歯考講座のテーマは「親子で虫歯予防」です。予防をすることで本当に虫歯は防げるのです。来院している子供たちも証明してくれています。乳歯の時、たくさん虫歯があった子が、予防をするようになって、永久歯では１本も虫歯がない！ということもまれではありません。

現在、馬見塚デンタルクリニックのスタッフは「一生虫歯がない子を育てよう！」という意気込みで講座の準備をしています。ご興味のある方はぜひご参加下さい。

 

歯がしみる〜ということが、実は虫歯じゃないこともあるって、皆さんご存知でしょうか？今日は、寒いこの季節に息をすって歯がしみる〜と思った方にぜひ読んで頂きたいと思います。

冷たい空気をすったり、冷たいアイスを食べたときや、歯ブラシの毛先が触れると歯がしみることがありますが、この症状の多くは「知覚過敏」と呼ばれるものです。では一体どうしてしみてしまっているのでしょうか。

以前のブログで歯の構造をご紹介したと思います。通常、エナメル質という体の中で１番硬い素材が歯の表層にあるので、中にある神経にまで刺激が伝わらず、しみることもありません。しかし、強くブラシを当て、エナメル質を削ってしまったり、歯槽膿漏により、歯茎が下がってきてしまうと、象牙質という素材がでてきます。他には歯ぎしりやくいしばりによって、過剰な力がかかることで、歯の根元がくびれてしまう（楔状欠損）ことでも象牙質はでてきます。

象牙質はエナメル質とは違って刺激を伝達する小さな穴があいているため、外からの刺激がその穴を通って神経にまで届いて、しみる痛みを感じるのです。しみているということは、歯が教えてくれる危険のサインなのかもしれません。

軽度であれば、フッ素の使用により改善することもできますが、何かしらの原因があって症状がでているのですから、その原因を解決しなくては、また同じことが起きてしまいます。しみるなどの痛みがあっては、食事をするのも大変です。まずはならないようにするのが大事ですが、なってしまったら、早め早めの対処を心がけましょう。

  

寒い日が続いておりますが、みさなん体調を崩されたりしていませんか？
さて、平成20年2月18日(月)から、確定申告の受付が始まります。

一般的に、確定申告をしなければならないのは個人事業主の方と思われがちですが、給与所得者、つまり会社にお勤めの方も年末調整ではできない控除の適用を受けるためには申告が必要になります。

年末調整ではできない控除に、身近にあげられるものとして医療費の控除があることをご存知ですか？

今回は、歯科治療において控除の受けられる医療費ついて簡単にお話しましょう。

 

医療費控除とは、生計をともにする家族の1年間（1月1日〜12月31日）に支払った医療費総額から、10万円または総所得金額の5％を引いた金額を医療費控除額（最高200万円まで）とし、その年の所得から差し引いてくれる制度です。

※保険金等の補填があった場合はさらにその金額を引きます。

 

控除が受けられる主な歯科医療費は、

1. 虫歯・歯槽膿漏などの一般的な治療費
2. 入れ歯の費用
3. その他病状に応じて一般的に治療を受けた際の治療費
4. 保険適用外の治療費
   （治療のために広く一般的に使用されている材料を使用するのであれば、たとえその材料費について保険が適用できずに高額な治療費を払うことになったとしても、控除の対象になります）
5. 治療のために買った医薬品
   （ご自身でドラッグストアなどで購入した薬も控除の対象になります）
6. 通院のための交通費
   （公共の交通機関<電車・バス・タクシーなど>を利用した際の費用であり、駐車場代などは対象になりません。申告には利用した際の日付と金額をメモしておきます）

などがあります。

 

では控除の対象とならない歯科医療費はなんでしょうか？

1.  矯正治療費
   （ただし、発育段階にある子供の成長を阻害しないように歯並びを強制するような場合など、社会一般的に考えてその治療行為が必要であると認められる費用については、医療費控除の対象となります。）
2. 予防としての診療に支払った費用（検診・PMTCなど）
3. 着色をおとすためのクリーニング（シロフローなど）
4. 保険会社やお勤め先に提出するための診断書作成費

があげられます。

 

確定申告とは、所得税を納める手続きのことですが、納めすぎた税金を返してもらう手続きでもあります。

「手続きが大変そう」と思われがちですが（私もその一人でした）、国税庁のホームページには確定申告特集ページが組まれ、申告の方法についてわかりやすく記載されており、必要書類の作成も簡単にできるようです。

また、申告していない医療費の控除は過去5年間さかのぼって申告ができます。

病院を受診された時や治療のために市販の医薬品を購入された際は領収書を保管して、1年間にかかった医療費の合計を一度計算されてみてはいかがでしょうか？

当医院では、お渡しした領収書やレシートをまとめてお持ちいただければ、総額を1枚の領収書に再発行させていただきます。

ご要望の方は受付スタッフまでお声がけください。

みなさん、こんにちは。

2008年2回目のブログとなりました。

年末年始のお休みとこの連休があり、人によっては今日から本格的な仕事モードになった方もいらっしゃったのではないでしょうか？ 

新たな年を迎え、いろいろな物を新調されたことと思います。

さて、「歯ブラシ」はいかがですか？　新年と共に新しい歯ブラシにされた方もいらっしゃるでしょうね。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

そこでみなさん、毎日使用している歯ブラシの取り替え時期は決まっていますか？

 

患者様との何気ない会話の中で、『歯ブラシってどのくらいで取り替えるの？』という質問をいただく事がよくあります。

１つの目安として“歯ブラシの毛が開いてきたら取り替え時期”と言えるのですが、先日、｢いつも歯ブラシの毛が開かないように気をつけて歯磨きをしているから、３〜４ヶ月くらい取り替えないわ。」といった声を耳にしましたので、今回、みなさんにもう１つ歯ブラシの取り替え時期について頭に入れておいて頂きたい事をお話しようと思いました。

 

歯ブラシはもちろん消耗品です。そして、多くの方が毎日歯ブラシを使用します。かなり使用頻度の高い生活用品の1つではないでしょうか？

どんなに上手に使っていても、歯ブラシの毛の弾力はなくなっていきます。そしてなにより、様々な雑菌が歯ブラシに付着していきます。

そう、これが歯ブラシの取り替え時期に考慮していただきたいもう一つの大切な事です。

当医院では、歯ブラシの取り替え時期の目安を3〜4週間に1回とお勧めしております。

「歯ブラシを交換したのはいつだったかな？」と、つい忘れがちになりますが、そんな時、交換時期は約1ヶ月に1回と思い出していただければ幸いです。

 

話は少しそれますが、当医院でお勧めしております歯ブラシ“Tepe”の期間限定バージョンをみなさんご存知でしょうか？　干支バージョンといたしまして、2008年は持ち手の所に可愛いネズミちゃんがプリントされています。色は緑・黄・白の3色です。期間限定という事もありまして、数に限りがございますが、現在受付にて販売しております。お値段は、通常のものと変わらず３６７円(税込み）になります。興味のある方はご遠慮なくスタッフにお声がけ下さいね。    

新年あけましておめでとうございます。        

本年もスタッフ一同、皆さまのご健康とご多幸を心よりお祈り申し上げます。 

さて、皆さまは年末年始をどのように過ごされましたか？思い起こすと、様々な場所で、多様なサービスを経験されたのではないでしょうか？ 

今回は、そんなサービスにまつわる話を聞いて下さい。

 

ある日、お散歩がてら4歳の息子とおやつを買いに近くのコンビニエンスストアへ買い物に出かけた時のことです。

息子は大の甘い物好きで（今の所、私の努力？意地？で、まだ虫歯はありません）、その日のおやつはあれこれと品定めをし、結局プリンに決定！私も便乗して、同じプリンを２コ買うことにしました。

家に帰り早速食べようと袋からプリンを取り出すと、よくコンビニやスーパーで貰う透明のプラスチック製のスプーンが２つ、プリンと一緒に入っていました。…が、私は思わずそのスプーンを取り、微笑んでしまいました。

たかがスプーン、されどスプーン！なんと、小さめのスプーンと普通サイズのスプーンが入っていたのです。感激！！

レジの方は、一見どこにでもいるおばさんに見えたけれど、きっと小さな息子と私の為に、大きさの違う物を入れてくれたのだと思うと、思いがけない心配り(サービス）に、何だかその方の真心を感じてしまうほど感動しました。

どこにでもあるコンビ二も、このプリンも、店員さんのちょっとした心遣いで、特別な物に思え、その日一日も何だか特別な日に大変身です。

｢ありがとう。コンビニのおばさん！！」

 

歯科医院は、コンビニの数以上にあると言われている現在、やはり心配りは欠かせないものだと私たち医院のスタッフも考えています。

それはお愛想にティッシュや歯ブラシを配ることではなく、来院する方が安心出来る診療室作り！

正しい情報を出来る限り提供し、来院者の二ーズやウォンツを理解し、いつまでも通っていただけるような、そして安心感を持っていただけるよう心がけています。

勿論、衛生管理の面でも、安心していただけるよう日々努力しています。これ見よがしのサービスではなく、目立たぬことですがとても大切なことだと思っています。

 

医療とコンビ二…あまり接点がないように感じるかもしれませんが、実は同じサービス業。

私もあの時のレジにいたおばさんのように、常に患者さんのことを考えながら歯科医療に携わっていきたいと、改めて感じたのでした。

メリークリスマス。
みなさんクリスマスはいかがお過ごしですか？ 
サンタクロースは素敵なプレゼントを届けてくれたでしょうか。
早いもので今年もあとわずか。次は♪もーぅいー くつねーるーとーお正月♪とお正月がやってきますね。
お正月は家族、親戚、友人が集まって、またいっそう楽しいですね。
しかし、残念ながらお正月毎年のように耳にするニュースがあります。
それは《お餅による窒息事故》です。
今回は事故の予防と対策について取り上げ、あらかじめ知識を持って頂く事で事故のない楽しいお正月をお過ごし頂きたいと思います。

 

【予防策】

• お餅はゆっくりよく噛んで食べる。
  よく噛む事で唾液が分泌され、食物の流れがスムーズになる。
  また、お茶や汁物と一緒に食べる。
• お餅はなるべく少量ずつ食べ、口の中に貯めない。
  口の中で細かく小さく切れていても飲み込む際にまた餅同士がくっつき、大きな一塊となり喉にくっついてしまう。
• 誤嚥のある方はお餅は避けたほうがよい。
• 一人で食べず家族と一緒に食べる。
  もしもの場合すぐに気付いて対処することが出来る。

 

【万が一詰まらせてしまったら】

• 咳をさせ排出させる。
• 口の中を覗き、詰まった物が見えれば指でかき出す。
• 背中をたたく。（背部叩打法）
• 相手を横向きに寝かせ自分の方に体を向け、相手の体を膝で支える。手のひら（手の付け根に近い部分）で背中（肩甲骨の間）を強く４回たたく。

 詳しくは東京消防庁のホームページをご覧ください。　
www.tfd.metro.tokyo.jp/inf/h16/i035.htm

 　　　
噛む力や飲み込む力が弱くなっている方、物が詰まりかけた時に咳き込んで排出させる力が弱い小さなお子様やご高齢の方には特に注意が必要です。十分に目を配ってあげて下さい。
 　
今年もスタッフの小言をご覧いただきありがとうございました。
来年も歯科の立場から少しでもみなさまのお役に立つ情報を発信していきたいと思います。
２００８年もステキな一年になりますよう。良いお年をお迎えください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

                            

あと…一週間です。みなさん、今年のクリスマスはどのように過ごされますか？
馬見塚デンタルクリニックのある昼休み、スタッフの中ではサンタクロースの話題で盛り上がっていました。その内容とは…

 なんでも、子供はいくつ位までサンタを信じているのかと言う事でした。

小学校に上がる前に感づいてしまったお子さんや、小学生になっても信じている夢のあるお子さん、さすがに周りからの情報で気づいてしまうんじゃ‥？と、ママスタッフたちの意見は様々でした。

そういえば、私も小学校低学年くらいまではサンタを信じていましたが、いつのころからか、直接親にプレゼントをねだっていたのを覚えています。

夢があるっていいことだな〜、純粋でかわいいなと思いました。が、ある私の友達は高校生になってまで信じていたという話を聞いた事がありました。ウソのようなほんとの話です。 そしてこの間、私は妹に「電動歯ブラシがほしい」と、ねだられました。

 

街も11月下旬から徐々にイルミネ−ションが飾られて綺麗になっていますね。私はこの時期が 一番好きです。

聖路加ツインタワーでも、２階の広場で大小2本のツリーが並んで飾られています。綺麗さが２倍なので、楽しさも２倍です。
手前のトナカイもちゃんと２匹です。どうして2本や２匹なんだろうと考えてると…なるほど！！このツリーやトナカイもツインなんだ〜とひらめきました。(^-^)見ているだけで、なんだかあたたかい気持ちになりました。
日々寒くなっていますが、体調を崩さないようお気をつけください。
 

最後にひとつ、私からお願いがあります。これからクリスマスケーキなど、甘い物を沢食べてしまいがちで、虫歯菌にも楽しい時期になってしまいます。歯磨きもきちんとしましょうね。

 

　今日は、子供の指しゃぶりについてお話しをしたいと思います。お子さんの指しゃぶりについて悩んでいるお母さんは多くいらっしゃるようで、患者さんから聞かれたり、保育園の父兄の懇談会などでも話題にでることが多くあります。恥ずかしながら、歯科衛生士の私も、６歳の娘の指しゃぶりをどうやめさせるか、悩みを抱えている母親のひとりです！！
今日は私の体験も合わせてお話しをしていきたいと思います。

　

 まずはじめに、何故、指しゃぶりを始めるのかお話しをしたいと思います。
実は、人間はお母さんのお腹の中にいる時からすでに指しゃぶりを始めているそうです。これは、生まれてすぐに母乳を飲むための練習として重要な役割を果たしています。

　生後２〜４ヶ月頃は、口のそばにきた指や物を捉えて無意識に吸うため、指しゃぶりは自然な行為だといわれています。そして、５ヶ月頃になると何でも口にもっていってしゃぶるようになるため、この時期の指しゃぶりも自然な行為なので心配はいりません。

　１〜２歳になると遊びが増え、昼の指しゃぶりが少なくなり、退屈な時や眠い時にみられるようになります。その後、５歳を過ぎると自然と指しゃぶりをしなくなるのが平均的な発達です。そして、６歳を過ぎても指しゃぶりをしている場合は、特別な対応をしないとやめることが難しくなるそうです。

　では、指しゃぶりが長く続くことで、どのような影響がでるのでしょうか。ひとつはかみ合わせの影響です。上の前歯が前方にでてきたり、上顎の顎そのものが前方にでてくることがあります。分かりやすくいうと、出っ歯の状態です。上の前歯が前方にでることによって、上下の前歯が咬み合わなくなり、隙間があくことがあります。この状態では、発音がしにくくなったり、舌を隙間に入り込ませる習慣がついたり、唇が閉じにくいことで口呼吸になることがあります。 この状態を放置することは問題で、この状態のまま成人になってしまうと矯正をしても、理想的な状態にすることは難しいことが多いのです。

　では、いつまでにやめさせればよいのでしょうか。３歳頃までの指しゃぶりは心配ないとされていますが、日中も遊びに夢中になれないくらい頻繁にしていたり、指にたこができるほど強く吸っている場合は注意が必要です。それ以降、習慣化している場合はやめるよう促すことが必要になります。

　

　さて、多少の知識を持っている私ですが、来年小学校にあがる娘の指しゃぶりが続いています。日中、保育園ではすることはないそうですが、家にいて眠い時や、テレビを見ている時に指しゃぶりをします。本人いわく、左手はバナナ味、右手はイチゴ味がするそうで、指を吸うと安心するとの言い分でした。「お誕生日をむかえたらお姉さんになるからやめようね」とか「歯が前にでるからやめようね」というのは効果ありませんでした。親指にからしを塗るなどを試したことはないのですが、ここまできた以上、自覚をもって自らやめていくように促したいと思い、少し前から、夜、寝る前に両手の親指にキャラクターのばんそうこうを貼って、「歯が前にでないようにやめよう」と話をしました。 これが少し効果があって、就寝前の指しゃぶりはばんそうこうをはらなくてもしなくなりました。ただし、睡眠中や普段も時折しており完全にしなくなったわけではないのですが・・・

　というわけで、指しゃぶりを治す方法でこれだ！といえるものを私は分かりません。その子にあった時期、方法は千差万別だと思います。ただし、その子が指しゃぶりがやめられない状況を考えて、子供が指しゃぶりをしなくても安心できる環境をつくることは大切だと思います。いずれにしても、指しゃぶりを続けてしまうことは後々問題になる事が多いので、愛情を持ってやめさせてあげることが大切ですね。

先日、私が利用している東京メトロ東西線の車内でこのような広告を目にしました。

『食べ物をもらうのと、食べ物の作り方を教えてもらうのでは大きく違うと思うのです。私たちの活動を見て下さい。−プランジャパン』

私のような小娘がえらそうではありますが、いいことが書いてあるなぁ〜と同時に、私の仕事もこの広告と同じだなと思いました。
私たち歯科衛生士の仕事で、大きな役割を担っているのは予防です。虫歯予防や歯周病予防、手段は症状や状態・ﾘｽｸなどにより様々ですが、全てにおいて共通することは私たち医療者側からの一方通行では上手くいきません。患者さんと医療者、お互いの協力がとても大切だということです。
つまり歯科医院に来院して頂いたそのときは、私たちが適切な処置（例えば歯石除去など）やクリーニングを行いますので、一時的にお口の中はきれいになりますが、それでいいのでしょうか？
当医院では、私たちがみなさんのお口の中をきれいにするだけではなく、ホームケアの徹底のために歯磨き指導（適切な衛生用品の選択や使用方法）を受けて頂いています。
私たち医療者側がその場だけお口の中をきれいにするよりも、患者さん自身がご自宅に帰ってもご自身できちんとしたホームケアができる、これが健康なお口の中を維持するために一番大切なのではないでしょうか。もちろん全て患者さん任せにするのではなく、治療の後は定期的かつ継続的なメインテナンスで歯科医院を上手く利用して頂ければと思います。
歯科における２大疾患「虫歯と歯周病」、この予防・治療・メインテナンスには患者さんと医療者お互いの協力が必要不可欠なのです。大げさに聞こえるかもしれませんが、一生涯自分の歯で美味しくお食事を召し上がるための秘訣は、一生付き合っていける歯科医院を見つけることかもしれませんね。

最近では様々な場所や方法で色々な広告を目にする機会が増えましたが、多くの情報から素適な言葉や大切なことを学び取ることも大切ですね。

日に日に寒くなってきましたが、皆さん体調は崩されていませんか？

さて、今回は歯の構造と虫歯の進行についてお話しましょう。

図のように、歯は三重構造からなり、歯髄に象牙質が被さり、歯の頭の部分は象牙質の上からエナメル質が被ってできています。

 

 

 

 

 

 

• エナメル質
  人体の中でも一番硬く、細菌は容易に侵入することができません。
  また温度や噛む力等の熱や刺激に耐えられるものです。

 

• 象牙質
  エナメル質に比べてやわらかく、歯随まで小さな穴が空いているため、細菌の侵入するスペースがあり、熱や刺激にも弱いです。

 

• 歯随
  血管や神経、歯を作る細胞からできており、血管が栄養分を運んだり、細菌が入ってきた時に免疫反応を起こして身体を守ったり、象牙質を作って歯の強度を保ったり、痛みを発して異常を知らせてくれる役割を持ちます。

 

 

 

虫歯の進行は、まずエナメル質を溶かし（脱灰）、次に象牙質へと進みます。この段階での治療のほとんどは、虫歯になってしまった部分を削り、穴の空いた所に代わりの物質(樹脂や金属)を付ける処置で終了します。

 

 

 

 

 

 

しかし、虫歯が神経まで達し炎症が起きていたり、歯髄のある歯の根の中が感染もしくは腐敗して膿んでしまうと、抜髄をして「根の治療」をしていかなくてはなりません。

 

 

「歯の治療で神経を抜いたんだ」という声を耳にされたこと、また実際に治療をされたことはありませんか？

この治療が「抜髄」と言われ、歯髄をとってしまう処置なのです。

歯髄がなくなると、歯髄の役割もなくなります。歯は、強度が不足して割れたり、虫歯になったことを痛みで知らせることができず、気づいた時には手遅れになっていたなんてこともあり得るのです。
 

歯の構造について、少しご理解いただけましたか？

虫歯予防は毎日のケアがとても大切です。

虫歯に負けない強い歯を作りましょうね。

築地＝市場＝お寿司とｲﾒｰｼﾞされる方も多いと思いますが（私もそうでした）、今回、グルメツアーでご紹介してきましたように、ここ築地にはお寿司以外にも美味しいお店がたくさんあるんですね。

さて、グルメツアーも今回が最終回になります。

最終回は、築地本願寺の境内にあるお店を紹介します。

「えぇ〜お寺の境内にあるお店！？精進料理のお店かな？」なんて思われた方いませんか？
実はこのお店、イタリアンレストランなのです。それもただのイタリアンレストランではなく、ロハスを目的としたエコレストラン『カフェ・ド・シンラン』です。

なるべく照明を使わず、外の光を取り入れるためのガラスの壁。

 

 

 

１6雑穀、無農薬野菜を使用した料理。雑穀焼酎など、お店の全てにこだわりがあるそうです。

この黒板には何が書いてあると思いますか？

こちらのお店では、隣接する築地市場より、その日の新鮮な魚介類を仕入れている為、メニューもその日の食材に合わせて毎日変わるのだそうです。そのため、メニューはこのように黒板に書かれているのです。そのメニューの中でも、特に私たちの目に留まったのが『生ししゃものフリッター』でした。この時期しか食べられない生ししゃもいうことで店員さんのお勧めの一品でもありましたが、まさに期待を裏切らない味でした。築地市場から直接仕入れた新鮮な生ししゃもをすぐに調理しているので、想像以上に身がフワフワしていて、驚きました。ただただ「美味しいっっ！！！」の一言であっという間に一匹残らず完食でした。

そして、『カフェ・ド・シンラン』がロハスにこだわる最大の理由は、ここのオーナーが、あのロハスで有名な雑誌『ソトコト』の編集長だからなのです！！

「近年、ロハスやエコが注目されていますが、本来は毎日の一人一人の小さな心がけが大切ですよね」と、オーナーはおっしゃっていました。

当医院でも、スタッフ全員で気をつけていることとして、お弁当を買ったときについてくる割り箸をもらわないようにしたり、なるべく診療ででるゴミを少なくしたりしています。ほんの少しのことのようですが、毎日の積み重ねによって大きな物に繋がるのだと思い、今後も続けていこうと思いました。

まだまだ築地には毎日通っている私たちも知らないお店が、沢山あると思います。新たな発見があった場合は、またブログで紹介させていただきます！！

すっかり秋らしくなってきました。

先日の台風にはびっくりしましたが、翌日日曜日の快晴には心も晴れ渡るようでしたね！

さて今日は久しぶりのグルメツアーです。

前回お話した食の世界の針技術「快眠活魚」。その技術を用いた新鮮な魚料理の味わえるお店が築地にありました。今回、食べに行ったのはそのお店。

『鯛や』さんです。

 

 

一見、その佇まいは喫茶店や洋食屋さんに見えるのですが、お店の名前どおり、鯛を扱っている日本料理のお店です。 お店の中に入るとコック帽をかぶって刺身包丁で魚をさばいているお店のご主人がいました。店内にはタイヤメーカー、ミシュランのキャラクターがそこかしこに。ミシュランといえば「ミシュランレストランガイドブック、３つ星」しか思い浮かばなかった私ですが、その答えは、、、、、

 

 

みなさん分かりましたか？そう店の名前「鯛や（タイヤ）」とかけているのです！！

 

 

 

 

今回、最初にいただいたお料理は「鯛のうす造り」、新鮮で歯ごたえがよく、噛んでいると甘味がましていき、今まで食べたことのない美味しさでした。鯛の皮もおすすめですよ！

 

私たちが他に注文したものは、鯛の煮付け、鯛のかぶと塩焼き、茶碗蒸し、手羽先のから揚げ、ハモの梅はさみ揚げ、など。本当にどれも美味しいです。お金と時間と丈夫な胃袋があれば全メニュー注文したかったぐらいです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

最後に鯛めしを食べました。土鍋を開けた瞬間私たちは思わず「わーっ！」と歓声をあげました。ふわーっと上品ないい香り、見るからにおいしそうでワクワクしました。もちろん、見た目どおりの素晴らしいお味でした。

 

 

聞けばご主人は日本料理の板前さん、あの「つきじ治作」の亡くなった総料理長の元でずっと修行をしていたのだそうです。

納得です！

これだけの腕をもっていながら「日本料理のお店の雰囲気って好きじゃないんですよ。」とカジュアルな店構えにしたり、ミシェランのマスコットをおいたりと、ご主人のお人柄も素敵でした。

一緒に行った先生が「今日みたいにゆったりと料理を楽しみたいから、あんまり人には教えたくない。でも親しい人を連れて行きたい。」と言っていました。そんな思いを持つような？気軽に美味しい日本料理を堪能できるお店です。

ちなみに店の場所も鯛にちなんでいるんですよ。気づいた方いますか？

そう、鯛といえば明石の鯛、ということで明石町にお店をかまえているのだそうです（＾о＾）

気になる「鯛や」さんの場所はこちら↓

 

先週までの「スタッフの小言」では、歯科で使われている代表的な「針」麻酔についてのお話をさせていただきました。

しかし、注射以外でも歯科で針を使っているところがあるそうです。

それは、痛みをとる‘ツボ’に針を打つのだそうです。それにより、麻酔の針を刺すときの痛みがなくなるということです。いわゆる「鍼」治療ですね。私たちの医院では行っていませんが、まさに東洋医学の神秘といえます。

 

さて、みなさんは食の世界でもこのように針が使われているって聞いたことがありますか？

「生きた魚に針を刺すことによって、泳がなくさせる技術」があるそうです。

通常の魚は水槽を置いて魚を泳がせていますが、魚が餌を食べなかったり、泳いでエネルギーを使って魚が痩せてしまったりすることもあって、新鮮な状態を維持するのが難しいそうです。また、魚を〆るときにバタバタと暴れて魚の体内に乳酸がたまり、ストレスがかかることで活性酸素が発生し、味が落ちてしまうのだそうです。

そこでこの針を用いた技術の登場です！

針を魚のある個所に刺して、運動神経を麻痺させ眠っているような状態にします。こうすることで魚は調理するときまで生きたまま睡眠状態にできるため、暴れることもストレスをかけることもなく〆ることができます。つまり新鮮とれたての状態で調理が出来るということです。

この針で魚を睡眠状態にして出荷する技術は、大分県の人が９８年に考案し「快眠活魚」として商標登録されています。

 

私は数年前にテレビでこの技術を紹介している番組を見たことがありますが、最近まで自分の身近な場所で口にすることが出来るお店があったなんて全く気づきませんでした。

さあお待たせしました！

次回はそのお店をご紹介いたします。

では、来週をお楽しみに☆

こんにちは。

だいぶ寒くなり秋になったなーと感じる今日この頃。

みなさんは体調くずされていませんか？

 

さて今日は、馬見塚デンタルクリニックの先生達が行っている‘ほとんど痛くない麻酔’についてのお話しをさせていただきます。

麻酔で痛みを感じるのは、“針を刺す時”とそのあと体に“薬を入れる時”です。

針を刺す時に痛みを感じさせないようにするため、まず行っているのは表面麻酔です。針を刺す前にその場所をよく乾燥させ、表面麻酔剤を付けた綿球を粘膜に塗り続けます。そうすると粘膜の表面に薬がしみ込んでいきます。その後注射による麻酔を行うのですが、薬が粘膜の表面にしみ込んでいるので、針を刺す時のチクッという感じが少なくなります。

さらにチクッという感じをなくしたいので、最初に刺すのは痛みのでにくいところを選びます。粘膜に対して負担のかからない角度で針を押しつけるようにすーっと挿入していきます。

そして麻酔液をほんの少しゆっくりと入れます。このときある程度そこで麻酔が効くのを待ち、それから注射をしていきます。注射のポイントはゆっくり、本当にゆ〜っくりと丁寧に行う事です。早く麻酔を打とうとすると、圧力が麻酔の効いていない組織を押しひろげ、痛みを強く感じてしまいます。ですからゆっくりと行うことが大切になるのです。 この圧力のコントロールは技術が必要で、当医院で勤務することになった先生は必ずその練習を行っています。

針は細いものを使用しています。実はお口の中は場所によって痛みを感じる繊細さが異なるのです。前歯は敏感なので、中でも一番細い針を使用しています。さらに麻酔液は身体と同じ３７℃近くに暖めています。それにより、麻酔液と体温との温度差によって起こる痛みを抑えることができます。

こうして様々な注意をはらうことで、少しでも痛くない麻酔をする様に努力しています。

 

いかがでしょうか？

歯科治療での麻酔注射への心配が、少しでもやわらいでくれたら幸いなのですが。 先生！どうかお願いします♪

来週は「針にまつわる話」の第３弾です。

どうぞお楽しみに☆

おはようございます！

 

前々回からこの「スタッフの小言」で『グルメツアー』をお送りしていますが、今日から『針にまつわる話』を数回に分けて行っていきたいと思います。針にまつわる話の後半で、グルメツアーにつながります。それまで美味しいお店のご紹介はちょっと待っていて下さい。

 

先日当院で、年に一度の健康診断がありました。その中で私が一番緊張してしまうのは、何と言っても血液検査です。「私は歯科衛生士、医療従事者たる者きちんと見とどけなければ！」なんていう変な気持ちがありまして、頑張って自分の腕から血液が採取されるのを見てみるのですが、やっぱり針は恐いものです。フ−ッと気が遠くなりそうになってしまいました。来年は見るのを止めておこう、、、、、。

 

歯科治療の中でも針は必要不可欠です。代表的なものは麻酔ですね。歯科治療で、痛みを伴う可能性があれば、当然麻酔をして痛みを消して行います。人は誰もが痛みを好みません。痛みをともなうとストレスがかかり、血圧の急上昇や疼痛性ショックなど全身に負担がかかってきてしまいます。

 

痛くしない為の麻酔ですが、その麻酔自体が痛くてはいけませんよね。当医院の先生達は‘ほとんど痛くない麻酔’を行う事ができます。そのために色々な工夫をしています。

 

来週は、その工夫のお話しをさせていただきます。

仲秋の名月、9月25日は十五夜でしたが、みなさんはお月見をしましたか？
この日の夜空に浮かぶ月は上天の満月のように丸く明るく澄んでいました。

我が家では、十五夜に毎年月見と称して縁側にお団子と秋の味覚（今回は栗や巨峰）を供え、この日ばかりはゆっくりと月を観賞します。そしてその夜にはこの秋の味覚を家族全員で美味しくいただくのです。

そうです。
秋といえば食欲の秋。秋にはおいしい物がたくさんありますよね。
そこで今回私たちがご紹介するのは、『はしご』というラーメン屋さんです。

近頃やっと涼しくなり、アツアツのラーメンがよりいっそう美味しく感じられます。
私たちが食べたのは、、、

支那麺（しなそば）：豚肩ロースのひき肉と野沢菜をいためた具がはいっているあっさりとしたしょうゆ味のつゆそば

太肉坦々麺（だあろうだんだんめん）：四川料理の坦々めんの中に一日以上煮てやわらかくなった豚肉が入っているしょうゆ味のつゆそば

そして、ジューシーなお肉がたっぷりの春雨入りの餃子の3品です。

ラーメンを注文すると、店員さんが「ごはんつけますか？」と聞いてくれます。ここで、“ラーメンを食べるからごはんはイイや”と、このお誘いを断ってはもったいない!と思いました。特に坦々麺は少し濃い口の味付けなのでごはんがあるとよりいっそう美味しくいただけます。
またテーブルに備えてあるこのお漬物（黄色いたくわん様の物）は白いごはんとの愛称がとても良いです。

みなさん一度御賞味くださいませ!!

御馳走さまでした〜。

『はしご』に関する詳しい情報はこちら・・・

こんにちは。
連休はいかがお過ごしでしたか？
お墓参りをされた方も多かったのではないでしょうか？
「暑さ寒さもお彼岸まで」といいますが、今年はそうもいかないようです。
今日はだいぶ秋らしく涼しくなりましたが、気温の変化に、みなさん体調を崩されないよう、気をつけて下さいね。

さて、今日からの「スタッフの小言」はグルメツアーと称しまして、当医院の近隣にあるおいしいお店をご紹介していきます。
第一弾は、聖路加タワーの隣に本店を構える、あの「塩瀬総本家」をご案内します。
創業650年という歴史ある老舗で、塩瀬のお饅頭は豊臣秀吉や徳川家康にも愛好されたそうです。
では、お菓子の紹介に移りましょう。

お彼岸という事もあって、おはぎを買ってきました。
こしあん・つぶあん、どちらもあんこの程好いツヤが見た目にも美味しさを醸し出しています。少し小ぶりなところも上品です。味は言うまでもなく上品なお味です。
実は、当医院では、院長の計らいで季節の行事ごとに塩瀬の和菓子をスタッフ全員で頂くのです。
お彼岸にはおはぎ、ひな祭りには桜餅、子供の日には柏餅、、、しみじみ「日本人で良かった〜」と感じます。
そして、幸せを感じるお菓子をもう一つ。
あんみつもとっても美味しいですよ。
本店の2階で食べる事ができますが、持ち帰る事もできます。
家でゆっくり、お気に入りの器で味わうのもいいですね。
「お饅頭といえば塩瀬」というくらい有名ですが、こんな近くに歴史あるおいしいお店があるのは、とても嬉しい事です。

これから数回に分けておいしいお店を紹介していきますので、どうぞお楽しみに!!
あっ！おいしい物を食べた後にはハミガキも忘れずに！

院内ツアーも今回で最後になります。ラストを飾るのは、『ウォッシャーディスインフェクター』です。以前のブログ「歯科衛生士のインプラント歳時記」でもご紹介させて頂いておりますが、今回はもう少し詳しくお話させてください。


歯科診療では、外科処置だけでなく一般の診療でも、治療器具に感染の原因となる血液や唾液が多く付着します。この感染の原因を次の患者さんに持ち込まないようにするために、洗浄・消毒・滅菌という工程が重要になります。ウォッシャーディスインフェクターは、その中でもとても大切な、洗浄と消毒を行ってくれる洗浄消毒器です。

洗浄とは、主に器具に付いた唾液や血液を洗ってきれいにすることをいいます。この洗浄がきちんとできていないと次の段階である消毒や滅菌は確実に行えません。感染の原因である血液や唾液がべっとりついたままの器具を、どんなに強い薬で消毒しても、どんなに優れた滅菌器で滅菌しても確実に消毒や滅菌はできません。そのため、第一段階である洗浄をきちんと行う必要があります。

その洗浄と消毒を行うのがウォッシャーディスインフェクターで、温水ジェットと酵素を使ってきれいにします。きれいにといっても目で見てきれいになるだけではありません。感染の原因になる、唾液や血液の主成分であるタンパク質を確実に分解し、器具の表面を消毒します。

では、下の写真を見て下さい。
左の器具には血液が付着しています。右上の器具は、左の血液の付着した器具を水洗して消毒液に浸けたものです。血液の赤い色素が無くなっているので、一見きれいになったように見えますが、よーく見てみると白く濁っています。この白く濁ったものが、血液の主成分であるタンパク質です。これが感染の原因になってしまいます。
右下の器具は、血液の付着した器具をそのままウォッシャーディスインフェクターで洗浄、消毒したものです。血液の成分はきちんと落とせています。また、汚染された器具をそのままウォッシャーディスインフェクターへ入れることができるので、私たち医療従事者への感染も防いでくれています。


















このように、この器械を使用することで、確実な洗浄、消毒ができるようになり、また、私たちも安心して仕事をすることができます。

私たちは、患者さんから次の患者さんに感染物を持ち込ませないように、また、私たちを介して患者さんに感染させないように、日々考えて診療を行っています。

さて、今回で院内ツアーは終わりになります。いかがでしたでしょうか？受付やレントゲン室、診療室をはじめ、普段はなかなかみなさんにご紹介できない器材などをご紹介させて頂きました。先日、このブログも見て頂いている患者さんから、「いつも目にするあの器械、何のために使うものなのか気になっていたの、疑問がとけました！」とお言葉を頂きました。これからも、みなさんの疑問や不安に少しでもお答え出来ればと思っております。何かご要望等ございましたら、ご遠慮なく教えて下さい。お待ちしております。

9月に入り、8月までの蒸し暑い日々からめっきり秋の気配を感じるようになりました。“食欲の秋！！"ということで、先日当医院スタッフが持って来てくれた今年初の栗を食べました。実が大きく立派で、とっても美味しかったです。そんな和やかなお昼休みのひと時でした。
院内ツアーもいよいよ後半に差し掛かり、本日は、治療するうえで必要不可欠である“滅菌器”についてのご紹介を致します。

“滅菌器”の役割である滅菌とは、“全ての微生物を死滅させる”ことです。院内感染を防止する為に、器具や器材の滅菌の徹底が必要不可欠となるのです。

当院では３台の『高圧蒸気滅菌器』を使用しています。そのうち2台は院内ツアー6その1でご紹介したものです。一般的な診療に用いる器具を滅菌する能力があります。





しかし、歯科で使用する器具には様々な形状の物があります。
右の写真は歯を削る歯科用のハンドピースです。ハンドピースには３つの方向から穴があいています。この中に空気が残っていると、ハンドピース内の滅菌はできないのです。





そこで、もう１台の滅菌器を使用します。
歯科衛生士のインプラント歳時記４でもご紹介しました『真空式蒸気滅菌器』です。
庫内をポンプによって真空状態にして、全ての器具類の隅々まで素早く蒸気を行き渡らせます。こうして、エンジンの中の空気も確実に除去し滅菌することが出来るのです。
また庫内は２台の滅菌器と違い、四角い構造となっていて器具を無駄なく入れられるのですが、実は滅菌器の庫内を四角い構造にするのはとても大変で、高度な技術が必要なのだそうです。


この滅菌器には滅菌の工程が確実に行われているかどうかをチェックする機能も付いています。滅菌器にプリンターが付いていて、圧変化、温度変化が所定の時間起きた事を記録しているのです。
それだけではなくボウイ・ディックテストを併用することにより、この滅菌器がきちんと作動しているか（残留空気を除去できているか）も確認しています。
また、滅菌を行う際は、インジケーターと呼ばれるストリップスを滅菌する器具と一緒に庫内に入れ、確実に熱、湿度が器具に加わっているかを調べています。



近年では、既存の細菌やウィルスだけでなく、ＭＲＳＡや狂牛病、プリオン病などの新たな病原性微生物や物質も発見され、それが問題視されています。
外科処置はもちろん、通常の診療においても「感染」の危険性があります。これらの事を私達は常に念頭に置き、いかに院内で予防し、安全で確かな治療を提供出来るかということを考えています。

次回は滅菌をする前の大切な工程を行っている『ウォッシャーディスインフェクター』のご紹介をいたします。

暦の上ではすでに初秋を迎えましたが、まだまだ日中は残暑が厳しく、暑い日が続いていますね。
先日、私は訪問診療で１日中外回りをしていましたが、冗談ではなく本当に！！‘ゆでダコ’状態でした。
ただ、夏生まれの私としてはやはり、スカッと晴れた青空にカンカン照りの太陽は’夏‘という感じがして大好きです。
残りわずかとなった夏を思いっきり満喫したいものですね。

さてさて、先週まで夏休みだったと言うこともあり、医院にはたくさんの子供たちが来院していました。
当医院には乳歯の生え始めから永久歯列完成まで、一度も虫歯の治療をした事がない子、または、たとえ乳歯に虫歯があったとしても永久歯列完成時には一本も虫歯が無い！！と言う子供たちがいます（すごいですね〜）
このような状態を作るために一番大切なのは徹底したホームケアーですが、定期的な検診やメインナンスも重要です。

今回は検診で行う診断、つまり虫歯があるかどうか、
又、その虫歯は治療が必要かなのかどうか、を診断する際に一つの判断基準となる秘密兵器「ダイヤグノデント」を御紹介します。















いかがでした？
一番大切なのは虫歯をつくらないことですが、もし、虫歯ができてしまっても全て削る必要があるわけではない事がお分かりいただけたでしょうか。
もし、虫歯ができてしまったらきちんとした検査、診断を受け、適切な対応をしてもらうことが大切なのです。

最近は夜になると気温が少し下がり、寝苦しさから開放されてきましたね。鈴虫の鳴き声に秋の訪れを感じるようになりました。私は四季の中でちょっぴり切なさを感じる秋が好きなのですが、皆さんはどの季節が好きですか？

さて今回のブログでは、前回に引き続きサプライについてご紹介していきます。
診療で使用した器具と一緒に、診療で出たゴミもサプライに運ばれます。診療を行うことで様々なゴミがでます。その中には医療廃棄物に分類されるものもあり、ゴミを分別するのは、安全のためにも又環境のためにもとても大切なことです。
サプライにはゴミを仕分けする場所があります。
燃えるゴミと燃えないゴミの他、医療ゴミとして注射針、血液の付いたガーゼやゴム手袋などがあります。医療ゴミは、医療廃棄物として専用の容器に入れ密閉された状態で業者の方に引き取っていただいています。

これが医療廃棄物専用の容器です。
診療ではディスポーザブルの物品も多く、日々出るゴミについては悩みの種ですが、ちょっとした工夫で少しでもゴミを減らすようにスタッフ同士の声掛けをしています。

この他にも、歯型模型の石膏やレントゲンのフイルムケース内に入っている鉛箔なども通常のゴミとは分別する必要があります。
このように、私たちのような医療機関のゴミの分別は、特に意識をして行わなければなりません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

サプライ担当のスタッフは、器具のある場所や個数、また器具がどう使われているかを把握しなければなりません。
治療によっては、一度に色々な器具が沢山使われることがあります。
常にとどこおりなく診療を行うためには、サプライと歯科医師・歯科衛生士との連携も大切です。急な滅菌が必要になったり、器材の数が足りなくなったときには、「急ぎで使用します。お願いします。」とサプライを管理しているスタッフに無理をお願いしてしまいますが、そんなときでも「大丈夫よ、何分で持っていける!」と迅速に対応してくれます。信頼をおいているので、私たちは診療に専念できています。




「院内ツアー6 その1」で、最初にサプライは心臓部と表現しましたが、ご理解いただけたでしょうか？毎日の診療を安全に行い、皆さんに安心して診療をうけていただけるように、サプライを含めスタッフみんなで意識を高めていきたいと思っています。
次回の院内ツアーでは診療室で用いる器材についてご紹介していきます。

先週は夏休み期間中のため、ブログをお休みさせていただきました。連日にわたる猛暑で気温４０度を超える厳しい残暑となりましたね。まだ暑い日が続くようですので、しっかり水分補給をして熱中症には充分に気を付けましょう。
今回の院内ツアーは、さまざまな器具や器材を消毒、滅菌するための場所であるサプライをご案内していきます。
診療室のほぼ中央に位置するこの場所は、普段患者さまの目にはふれる事はありませんが、診療をする上で最も大切な所で、クリニックの心臓部といっても良いでしょう。
皆さんのお口を診察する時には清潔な器具や器材が必要です。そして一度使用された器具・器材は診療を終えるとサプライに運ばれます。サプライでは目に見える汚れを洗浄し、目に見えない微生物に対し消毒、滅菌を行います。この業務はサプライ担当のスタッフや歯科衛生士が行います。

少し難しい表現になってしまいますが、消毒と滅菌の定義についてお話します。

消毒とは、病原微生物を殺すこと。または病原微生物の能力を減退させ病原性をなくすことです。
消毒に使われる科学物質を消毒剤とよび、アルコール類や界面活性剤などがあります。
０−１５７やＳＡＲＳなどでは、手指消毒に用いられましたね。

滅菌とは、有害、無害を問わず対象物に存在している微生物およびウイルスを死滅させるか除去すること。高圧蒸気滅菌器を使用します。
お分かりと思いますが、人間には用いる事ができません。

体やお口に直接触れるのか、そうでないのか。また手術器具など色々な器具があるので、消毒か滅菌かを的確に分類し行っています。

これが消毒剤が入っている槽です。



これが高圧蒸気滅菌器です。



定義だけを考えると、消毒や滅菌を行えば大丈夫!と思ってしまいますが、「しっかり汚れを除去し洗浄できていなければ、その後の消毒や滅菌もできない」というのが基本的な考え方です。
ですからサプライでは、まず目に見える汚れを綺麗に洗います。また、ウォッシャーディスインフェクターという温水ジェットと洗浄剤を使用する洗浄器を使用しています。この洗浄器については、以前のブログ「衛生士のインプラント歳時記」でも少しご紹介させていただきました。また、今後の院内ツアーでも詳しくご紹介させていただきます。


これは超音波洗浄器です。
ブラシを用いた洗浄では取り除けないような場所、隙間の汚れを除去します。



今回はサプライの機械についてご紹介させていただきました。
次回も引き続きサプライをご案内していきます。

近頃、チャイナフリーという言葉をよく耳にします。　アメリカのスーパーでは商品に『チャイナフリー（中国産ではありません）』の表示で安全性を謳っているようです。　日本でも中国産の商品の安全性について、連日ニュースで取り上げられています。私は妊娠をしてから、とくに食の安全には敏感になり、値段が高くても国産のものを選ぶようにしています。それでも、時々本当に大丈夫なのか、と不安になります。食生活の安全性に関しては、生産者と業者、そして消費者との信頼関係の上に成立します。　これは、医療についても同じです。　患者さんと医療施設、そして担当医との信頼関係がなければ診療はうまくいきません。　ひとりの医療従事者として、改めて身を引き締めて日々の診療に取り込む決意をいたしました。

さて、院内ツアーもいよいよ診療室の中へ入っていきます。
今回は歯科医院の中でもみなさんが一番行きたくなくて緊張する所・・・治療を受ける時に座って頂くイスをご案内いたします。私たちはこのイスをユニットと呼んでいます。

いざユニットに座ると、誰もが緊張してしまうものです。
以前、患者さんが、「ああ、まな板の上の鯉になった気分だよ。」と、おっしゃっているのを聞いて、これこそまさに患者さんの本音なんだ！と痛感したことがあります。それほどユニットに座ると緊張しますよね。でも、同じ患者さんが、何回か通院を続けているうちに、診療中にグッスリ眠ってしまうようになりました。「この椅子、座り心地がいいんだよね。家にも一台欲しいよ。」なんておっしゃってくださって、担当医としては、安心して治療を受けていただいているのだと実感し、嬉しく思いました。



当医院には１１台のユニットが設置されており、おかげさまで毎日たくさんの患者さんにご利用いただいております。患者さんに安心して診療を受けていただき処置中の負担を少なくするために、国内外の数有るメーカーの中から世界最高といわれるドイツ シロナ社製のユニットを使用しております。

早速座ってみましょう。
座り心地はいかがですか？

このユニットは、体全体が適度に支えられ、ゆったりとした座り心地です。背中を倒しても変に身体が窮屈になったり、また着ている服がずれてきたりしません。というのも、ユニットの背もたれが倒れると同時に座椅子も連動するからで、横に寝た状態になった時、体全体を水に浮いた状態に保って全身の筋肉の緊張が緩むように設計されているのです。人間工学に基づいた機能とデザインが施されることで、小さなお子様から高齢の方まで対応でき、座りやすさとスムーズな動きが実現できているのです。

座って周りを見渡すと何が見えますか？


左手には口をすすぐところがあります。ここからコップに出てくる水は、ユニット内で殺菌された清潔なお水です。また治療の前に出すコップの中にはイソジンを入れさせていただきお口の中の消毒も行っていただくようにしています。イソジンが苦手な方やアレルギーの有る方は、前もってスタッフにお知らせ下さい。


正面を見るとレントゲン写真を見るための蛍光板があります。
治療の合間に余裕があれば、ご自分のレントゲンがどのように写っているか見てください。ご質問があれば、遠慮なく担当医に聞いてください。


少し上を見上げるとライトがついています。これは無影灯といって、照らした部分に影を作らないようになっています。とても明るいライトでお口の中の隅々まで照らすことができるんです。


またみなさんが治療前に極力緊張しないように、治療で使用する道具、機械などはユニットに座った位置からは視界に入りにくいところへ設置されています。

ユニットには歯科治療で必要な機器（みなさんの嫌いな歯を削る道具などです）や機能が搭載されていて、このユニット無しには私たちの仕事は成り立ちません。またこれらの機器の位置や角度も操作のしやすいように設置されています。このため診療をする側の負担も少なく治療もスムーズに行えますし、長時間の診療でも疲れにくく大変助かっています。

感染予防対策にも力を入れており、このユニットは日本の基準よりもさらに高いレベルの欧米の基準をクリアした設計とな。っています。ユニットで手の触れることのできる部位の殆どが取り外せて、滅菌が可能となっています。こうして日々の診療を清潔に行うことができるのです。


いかがでしたか？当医院は、患者さんに安心して座って治療を受けていただけるよう、ユニットにもこだわりを持っています。　
是非、このユニットの座り心地を体感してみてください。

来週の「スタッフの小言」は夏休み期間に伴い、お休みさせていただきます。
次回、院内ツアー６は平成19年8月21日にアップいたします。
お楽しみに！

今回の院内ツアーでは手術室をご案内します。
前回ご紹介したレントゲン室を通り、右に曲ると個室が2部屋あります。向かって右手の部屋が手術前の準備、手術後の回復室として使い、左手の部屋は手術を行う手術室としています。

当院が使用しているインプラントは、ブローネマルク教授が開発したブローネマルクシステムです。ブローネマルク教授はインプラントの成功の条件のひとつとして、『インプラント手術は手術室または手術室に準じた場所で行う』ことを定義しています。これは必ず守らなければならないことのひとつです。
みなさんはテレビなどで手術の様子をご覧になったことはありますか？なんだか厳粛な印象を受けませんか？インプラントの手術も医科の手術と同様、清潔なところで手術を行わなければなりません。なぜならインプラント治療は顎の骨の中に、インプラントを埋入するいわば移植と同じなのです。通常の診療の空間は、手術を行うという点では適しているとはいえません。そこで限りなく清潔な環境で手術をすることを目的に、手術室があるのです。

では、当日の流れに沿ってお話しを進めます。
インプラント手術を受ける方は、まず右手の部屋に入ります。手術着への
着替え、血圧、脈、体温測定などの体調の確認をし、手術中、手術後の注意事項などのご説明をします。その後、ブラッシングなどのお口の中の消毒を行います。お口の周りの消毒を行い準備完了です！！（この時が１番緊張されるのではないでしょうか、、、）
その後、左手の手術室に入ります。手術室は部屋の全てが消毒された後に、手術の準備をします。滅菌された清潔なものを使用します。

手術に入るスタッフは、手術室の入口にある手洗い場で手洗いをし、滅菌されたガウンを着て入室します。これが手術中の様子です。

手術が終わると、右手の部屋に戻ります。当院ではなるべくリラックスした状態で手術を受けて頂くために、お口の中の局所麻酔と、静脈内鎮静法という麻酔法を併用しています。全身麻酔のように意識がなくなってしまうわけではありませんが、半分眠っているような状態になるため、手術後、麻酔がさめるまでお休み頂いています。個人差はありますが、覚醒まで30分から1時間くらいかかる場合もあります。
くわしくは→ ここをクリック

以上がインプラント手術のおおまかな流れです。
院内ツアーはまだまだ続きますので、楽しみにしていて下さい。

　みなさん、こんにちは。新潟県中越沖地震では原子力発電所の放射線漏れなどの管理体制が問題になっていますね。今回はその放射線に関わるお話です。
　馬見塚デンタルクリニック院内ツアーは受付を過ぎ診療スペースに入っていきます。
　受付の横を過ぎてすぐのところに灰色の厚い扉があります。ここがレントゲン室の入り口です。どこの病院でもそうですが、レントゲン室は放射線管理区域といわれドアから壁、ガラスにいたるその周囲に鉛が埋め込まれ外部に放射線が漏れないように密閉されているのです。

室内にはレントゲン機器が二台あります。室内に入って左側にある機器(写真左：デンタル画像/写真右：デンタル機器)は、デンタルといわれる歯科ではよく撮影される写真1枚に歯２〜３本を撮影することができるレントゲン写真用のカメラです。
右側の大きな機器(写真下)はパノラマといって顎全体を撮影することができるレントゲン写真用のカメラです。
このパノラマ撮影機にはさらにもう一つの機能があって矯正治療（歯並びの治療）に使われる頭全体を撮す機能も持っているのです。これらの機能を必要に応じて使い分けているのです。虫歯や歯を支えている骨の検査であればデンタルを、親知らずやインプラント治療のために顎の骨全体の状態を検査するのであればパノラマをというように使い分けます。当医院のレントゲン撮影機はドイツ・シーメンス社製のものです。シーメンス社は、レントゲンを発明したレントゲン博士とともに開発をおこなったメーカーなのです。日本的な表現をすれば、元祖レントゲンと言ったところでしょう。
　皆さんの中にはレントゲンは放射線、体に害があるから撮りたくないと考えている方がいらっしゃるのではないでしょうか？実際に、放射線は人体に対してけして無害なものではありません。しかし、私たちは普通に暮らしている中でも自然と放射線にさらされています。それは空の向こう宇宙から降り注ぐものであったり、私たちの立つ大地から発するものであったり、地球上で生きている限り、自然といくらかの放射線を浴びているのです。実際、私たちはこうして生きているわけですから、自然に浴びているくらいの放射線では大きな影響がないことがわかります。ただし、一度に大量の放射線を浴びれば、身体を形作っている細胞が壊されてしまいます。また頻繁に放射線を浴びることで、ガンや白血病など細胞の突然変異から起こる病気になる可能性が高まります。つまり、さらされる放射線の強さや時間が多ければ多いほど、その影響は大きいと言えるのです。ですが、このような人体への影響がでてくるには、人間が一年間に自然に浴びる量の１００倍以上もの放射線が必要となることがわかっています。では、実際に歯科で使われているレントゲン写真はどうでしょうか。一年間の自然放射線量を基準として、それぞれのレントゲン撮影一回につき使われる放射線量を比べてみましょう。デンタルではその１／１００、パノラマでは１／５０の量となります。全く問題のない放射線量ということがわかります。さらに、当医院では、世界で優秀といわれるレントゲン装置と、レントゲンフィルムに感度の良いものを使用しています。
こうすることで、より少ない放射線量でも、くっきりと鮮明なレントゲン写真を撮影することができます。また撮影時には鉛の入ったエプロンを着用して頂き、首より下の検査に関係のない部分には放射線が当たらないようにしています。レントゲン検査は、このような放射線の影響を考慮に入れて行われ、可能な限り皆様が浴びる放射線量を低減するようにしています。また、これらの影響は撮影される患者さんだけでなく、撮影する我々にもあります。当医院では撮影する歯科医師がどのくらい放射線を受けたかを測るバッジをつけ管理しています。

　簡単にレントゲンについてお話しましたが、実際の治療に際し疑問や不明な点がありましたら、遠慮せずにスタッフに聞いてください。

今回の院内ツアーはここまでです。次回は当医院の手術室についてご紹介します。

みなさん、こんにちは。
昨日午前10時13分頃新潟県中越沖地震が発生しました。私はその時間帯電車に乗っていましたので地震の揺れには気がつかなかったのですが、「地震により上越新幹線運休」との案内があり、地震の規模はわからなくても、また大きな地震が発生したのだと感じずにはいられませんでした。
今回私達に出来る被災地支援活動の一環として微弱ではありますが募金活動を行なっていきたいと思います。本日平成19年7月17日〜平成19年7月31日までの期間、スタッフより持ち寄った本を一冊100円で販売し、その売り上げの全てを寄付させて頂きます。
どうか皆様の温かいご支援お願い申し上げます。

さて、前回からスタートした馬見塚デンタルクリニック院内ツアー、引き続き今回も受付周辺をご案内致します。
ここで突然ではございますが、みなさん、当医院の床の色を覚えていらっしゃいますか？
受付周辺・診療室はオレンジ、通路はグリーンの２色です。床なんて私自身も含め、ほとんどの方は気にもとめない場所ですよね。
この機会に、院長にインタビューを取ったところ、実はもの凄いこだわりがある床だという事が判明しました。　当医院の床は、天然素材でかつ抗菌作用があるそうです。ヨーロッパの病院・学校等で使用されているものと同じなのだそうです。また偶然にも、聖路加国際病院と同じ床なんですよ。みなさん、お気づきでしたか？？

みなさんが何気なくお座り頂いている待合室の椅子にも実は秘密があったのです。待合室の椅子は、欧米・ヨーロッパの公共施設で使用されているものだそうです。空港に設置されているものと同じ椅子なのです。どうやら、見た目よりも座り心地の良いところが１つのお勧めポイントのようで…実際その椅子に座る回数が私達スタッフよりも多いみなさんに、ぜひ座り心地についてお聞きしてみたいと内心では強く思っております。ちなみにこの椅子、衣替えが出来るんです！！
衣替えというのは、木に貼り付けてある布を張り替える事です。当医院でも度々張り替えをしているのですが、みなさんはお気づきでしたか？ただ、開業以来、布の色を変えていないのです。「他に何色が合うかな〜」と密かに考えたりしていますので、みなさんも何か御意見があればお声がけ下さいね。
床・待合室の椅子を含めまして、当医院は出来る限り「天然」ということにこだわりを持っております。エコが注目されている今日この頃ですが、院長は十年以上前から環境の事を考えていたそうです。このブログを読んで頂き、１人でも多くの方が今までとはまた違った目線で床を歩き、椅子に腰掛けて頂ければとても嬉しいです。
最後に、当医院のアポイントシステムについてお話させて頂きます。
当医院は予約制とさせて頂いております。
事前にお電話や窓口にてアポイントをお取りくださいますようお願い致します。急患対応については随時受付けておりますが、混み合っている際は、事前にお約束を頂いている方を優先に拝見させていただきます。できるだけお待たせしないで診療できるお時間帯をご案内致しますので、事前にご連絡下さい。
現在のアポイント状況は大変混みあっております。次回のアポイントが2〜3週間先になる場合もございます。皆様には大変ご迷惑をおかけしておりますが、予め御了承下さい。

当医院ではコンピュータ管理によるアポイントシステムを導入しております。このシステムは、実は私達の医院だけのオリジナルソフトで動いているんです。このアポイント管理システムにより、各スタッフがアポイント状況を離れた別の場所からでも同時に確認することができます。また、アポイントの履歴や確認を短時間でできるようになりました。
各パソコンには名前が付いているんですよ。写真のパソコンは「ブリット」です！
ディズニー映画「リトルマーメイド」の人魚姫“アリエル”とヤドカリの“セバスチャン”と同じ名前のパソコンもいるんですよ。


今回の院内ツアーはここまでです。続きは次回火曜日アップのブログチームへバトンタッチ。受付横を通り、坂を登った所にあるレントゲン室についてご紹介します。

織姫と彦星は今年もちゃんと出会えたのでしょうか。
七夕の夜に見られる天の川も都会では見る事が難しいですが、無事に
二人が出会えた事を祈らずにはいられません。皆様は、どんな願い事をしましたか？

さて、前回までのRoad To 馬見塚はいかがでしたか？作成している私達も新たな発見ができ、嬉しく思っています。また、これ以外に何か知っている耳より情報があれば是非、
次の機会に教えて下さい。
今回からは当医院の内部を皆様にご紹介します。普段はあまりご紹介できない設備や歯科関係の機材等を分かり易くご説明できればと思います。

それでは、皆様を馬見塚デンタルクリニック院内ツアーにご案内致しましょう。下の一番左の写真にあります、木目調の淵にガラス張りの大きな扉を開ける（少し重いのが難点です）と、まず正面に受付カウンターがあります。右手に靴棚その上に季節に合った飾り付けや
お花を飾っています。












実はこのお花、同ﾋﾞﾙ内２階に最近開店したＴhe Leaf Lee Luuという
花屋さんに、週に1度生け込みをお願いしているのです。
最近では、造花も色々な種類があり華やかですが、やっぱり生きているお花は私達に元気を与えてくれますよね。
その隣にあるクマのぬいぐるみ。以前にもご紹介いたしましたマイク君です。マイク君はユニセフ募金への参加をした際、同協会から頂いたものです。当医院では微弱ながら他団体への募金活動にも参加させて頂いております。
その代表が、盲導犬募金です。


常に盲導犬募金箱は、受付カウンター横に設置させていただいておりますが、スタッフが各々で持ち寄った本を1冊１００円以上で販売し、その集金全額を盲導犬基金に提供するという活動も定期的におこなっております。院長の犬好きが高じてこのような尊い活動に参加できることを嬉しく思います。


さて、ここで皆様にお願い事があります。
まずは、傘のお願いです。雨が降っている時の来院にかかせないのが傘。
靴棚の隣には傘たてをご用意しておりますのでこちらをご利用下さい。お帰りの際は、傘をお忘れにならないようにお気をつけ下さい。また、最近は、残念ながら傘のお間違いも増えておりますので、充分ご確認の上、お持ち帰り下さいませ。
ところで、雨の日だけに見る事ができる特別な看板があるのを
皆様知っていますか？今度是非探してみて下さいね。

次に保険証のお願いです。私達が月初めの診療の際に必ず確認させて頂いているものが保険証です。保険証にご変更が無くとも
お手数ですが確認の為、必ずご持参頂きますよう宜しくお願い申し上げます。


それでは、スリッパを履いていよいよ医院内へ向かいましょう。
当医院のスリッパは常に殺菌されている清潔なものをご提供しております。スリッパが自動的に出てくる様子は珍しいのか、お子様達は
こぞってこの機械を触りたがります。私自身も当医院に勤務するまでスリッパの機械など見た事がありませんでした。スリッパは、機械の押すというボタンを押すと下の取り出し口からでてきます。お帰りの際は、機械の上に乗せると自動的にスリッパが収納される仕組みになっております。



スリッパにお履き変え頂き、既にお約束を頂いている方はアポイントカードを受付にご提示下さい。初めてご来院の方はお名前を受付にお申し付け下さいませ。
さて、これで診療へ向かう準備は整いました。ご自分のお名前が呼ばれるまで待合室のイスにお掛けになってお待ち下さい。

いかがでしたか？今回のツアーは、ここまでです。
今回のお話では、入り口のドアを開けてから受付までをご案内いたしました。


私達がこちらで一番大切にしている事は、まごころをこめた
お出迎えです。歯科医院というところは、皆様にとってはおそらく
世の中で一二を争うほど行きたくない所だと思います。
私もこの仕事をさせて頂くようになるまでは、苦手なところでした。
ですから、皆様がここの扉を開けるときというのは、不安と緊張でいっぱいなのではないでしょうか？そこで、微力ながらも私達に出来ることは、まごころをこめた笑顔でお出迎えすることだと思っております。忙しさにかまけて充分な対応ができず、御迷惑をおかけしていることもあるかと思いますが、今後もこの気持ちを忘れずに頑張っていきたいと思っております。
どうぞ宜しくお願い致します。

次回は、今お掛け頂いているイスのご紹介を含めたご紹介をさせて頂きます。
どうぞお楽しみに！

Road to 馬見塚第2弾佃大橋から当医院までをご紹介いたします。



�D佃大橋は、1964年（昭和39年）、高度経済成長期であった当時の自動車交通量の増加、東京オリンピック開催に備え、戦後はじめて隅田川に架けられた橋です。隅田川の東岸に位置する中央区佃、月島地区と西岸の中央区湊、及び当クリニックのある明石町を結んでいます。月島駅より橋の左側を渡りはじめてすぐのところに、東京都により設置された佃大橋にまつわる歴史が記載されたプレートが設置されています。それによりますと、ちょうどこの橋が架けられた場所には、「佃の渡し」という江戸時代から約300年も続いた船着き場があったのですが、橋の架橋に伴い廃止となり、これが隅田川最後の「渡船」となったそうです。また、ご存知のとおり現在は、佃島と月島は陸続きになっていますが、この橋が架かる以前は、橋に続く高架の真下に佃川が流れ佃島、月島はそれぞれ単独の島でした。しかしこの佃川も、橋の建設工事に伴い、埋め立てられ今ではその面影すらありません。
この橋のおかげで、私たちの生活はとても便利なものとなっていますが、時代の流れとはいえ、この様に古くからの風景や文化が消えていってしまうのは少し寂しい気もします。佃大橋については、新富町バージョン2でも御紹介しました。こちらもご覧下さい。




�E塩瀬の歴史は、初代林淨因が1349年、中国より来日し、奈良に住み日本で初めて小倉餡入りの饅頭を作って売りに出したのが始まりで、８代室町将軍の足利義政より、「日本第一番饅頭所林氏塩瀬」の看板を授かったそうです。
創業以来650年製菓に努め、伝統の味を守り作りつづけているとは、すごいですよね。
江戸時代より名物として有名な志ほせ饅頭は、おすすめ和菓子として紹介され、甘さ控えめで上品な味です。
家族などへのお土産としてもとても喜ばれ、利用させていただいています。
また、3月は桜餅、5月は柏餅、秋にはおはぎと、院長がおやつに御馳走してくれ、特に女性スタッフはみな目を丸くして大喜びです。私は、大の和菓子好きで、美味しくいただいております。
皆様も足をはこばれて、伝統の味を御賞味されてはいかがでしょうか？




�F明治３５年にドイツ系アメリカ人の宣教医師ルドルフ・Ｂ・トイスラーが宣教と西洋医学の普及を目的にした」診療所を開設したのが礎となる聖路加国際病院です。
病院内で唯一「医師のいない科」在宅医療を専門に行なっている、訪問看護科とは、在宅でのターミナルケアに口腔ケアを行うかたちで、一緒にお仕事をさせていただいています。
また、小児科に入院している子供たちには、6月4日（虫歯予防デー）
11月8日（いい歯の日―院長命名）12月24日（クリスマス　イブ）に、ささやかではありますが虫歯予防グッツをプレゼントさせて頂いています。微力ではありますが地域の方々のお口の健康つくりで活動もしています。



�Gﾋﾞﾙの脇に位置する（�E塩瀬総本家の）階段を上がるとみんなのオアシスが広がります。
都心にこんなオアシスがあったのか!!と思うほど、素敵な癒しの場が存在します。（こちらのブログもご参考ください。）
ここには、四季折々の花や木が植えられており、今は七色に変化するといわれる、アジサイが満開の時期を迎えております。
もう少しすると、甘夏が大きく色づき始めます。（なんと、果樹まであるんですよ。お味はわかりませんが・・・・・）
治療で疲れた心を癒すのも良し、また、お時間があれば川沿いの遊歩道は素敵な散歩コースともなります。　

これで当医院までの御紹介を終らせていただきます。各駅からのいろいろなスポットを参考になさって下さい。気分転換となる場所がみつかるとうれしいです。

さあ、いよいよ、ROAD TO MAMIZUKA　最終版。
月島駅から馬見塚デンタルクリニックへの行き方＆見どころのご紹介です。
�@有楽町線月島駅A7出口前



月島といえば、まず思い浮かぶのがもんじゃ焼きではないでしょうか？
月島には、全国でも有名な�A「もんじゃストリート」があります。



昔、月島の公共交通手段は東京都営バスしかありませんでした。しかし1988年、有楽町線が開通したことで、銀座まで3分、有楽町まで4分と、非常に便利になりました。
もんじゃ屋の店の多くは、昔2〜4軒長屋だった1軒を改装して営業しているそうです。この長屋は、関東大震災の後に建てられたそうです。東京大空襲（1945年）での被害も少なく、今でも一歩路地に入ると昭和初期の長屋の面影が残っています。
最初は、路地裏で開店したお店が多かったそうですが、今では西仲通りに面した通り沿いや、西仲通りに続く路地にもたくさんのもんじゃ屋があり、これが西仲通りが「もんじゃストリート」と言われる理由だそうです。今現在、月島のもんじゃ屋の数は70数軒ほどあるそうです。　どのお店にしようかな？？って本当に迷ってしまいます。


　月島　イベント　情報　
草市（7/12〜7/14）　　
7月12日〜14日の間、西仲通で、恒例の「草市・露天大会」が開催され、たこ焼き、金魚すくい、など、たくさんの屋台が西仲通りに軒を連ねるそうです。楽しみですね！


もんじゃストリートを左に見ながら、しばらく道なりに進むと�B＜ＳＰＡＩＮ　ＣＬＵＢ＞が見えてきます。




『仕事でスペインに行き、すっかりはまったオーナーが、スペインの食と文化を紹介しよう!』とオープンしたお店だそうです。
木製のイスやテーブル、そして壁にかかる絵画に至るまで、スペインからやってきたものに囲まれていただく食事は格別です。
おすすめは、スパニッシュオムレツと日替わりパエリヤ、そして目の前で切り分けてくれる、ハモンイベリコ豚の生ハムです。
どれも、最近ＤＶＤで観た大奥風でたとえますと「美味でございますぅ〜。」
毎週月曜日の夜には、フラメンコライブも開催しているそうです。
本場スペインのお食事と雰囲気を味わいたい方にはお勧めのお店ですよ。
さあ、佃大橋を渡り馬見塚デンタルクリニックへ。と、その前に、あたり一面醤油の煮詰まったいい香りがしてきます。その香りに誘われて、川沿いの道を右折すると、堤防沿いに「佃源田中屋」「丸久」「天安」の�C佃煮屋さんが老舗のたたずまいを守り続けています。



この当たりは、佃島です。佃島の始まりは大阪市西淀川区佃の漁師たちが、江戸時代に移住し、江戸幕府の許可を得て島を築造して出来た漁村で、佃煮は出漁の時の携行用保存食として作られたそうです。
東京佃島
佃島は、超高層ビルが建ち並び、足元には下町情緒が残ります。時間があれば、散歩を楽しんではいかがでしょうか？　戦前からの古い木造家屋が残り、昔ながらの駄菓子屋さんがあったり、古い井戸があったりと、興味が耐えません。時間がゆっくりと流れているような路地と高層ビルの対比が、印象的な町です。





月島駅を出て、佃大橋までは歩いて5〜10分程ですが、たまにはゆっくりとぶらり立ち寄られてみてはいかがでしょうか？
次回のブログでは佃大橋から、馬見塚デンタルクリニックまでを御紹介します。
お楽しみに!!

Road To 馬見塚ﾃﾞﾝﾀﾙｸﾘﾆｯｸ　新富町ﾊﾞｰｼﾞｮﾝもゴール目前です。
まず、前回までのおさらいです。
新富町駅6番出口を出て、ひたすらまっすぐ歩いてきました。
途中、築地川公園やリハポート明石、レインボーハウス明石、喫茶店『アラジン』、そして佃大橋に寄り道をし、コンビニエンスストア「サンクス」の角を曲がったところまできましたね。
ここまできたら、あとはビルを目指して真っ直ぐです。

こちらが角を曲がった風景です。進んでいくと、左側に小さな噴水と池があり、ここ最近の暑さの中、水の音が心地よく聞こえてきます。

さあ、聖路加タワーに到着です。




築地班では、大屋根広場のエントランスから当医院までの道順をご案内しました。
新富町班は、もうひとつのエントランス、聖路加タワー側入り口からご案内しましょう。

こちらが入り口の風景です。



入り口左側には東京三菱ＵＦＪ銀行、右側には喫煙スペースがあります。



自動ドアからビル内に入ると、左側に郵便局があります。



当医院へは右側コンビニエンスストア「セブンイレブン」の方へ進んでください。



道なりに進みセブンイレブンを越えたところで目線を天井へ向けてみて下さい。



当医院の案内看板があります。案内看板の矢印通り、左に曲がると・・・、
お疲れ様でした。ガラスに木目調の淵の大きな扉が当医院の入り口です。
いかがでしたか？



新富町駅から当医院まで、徒歩で約7〜10分程です。
ご紹介した場所や風景以外にも、少し道を入ったところには美味しそうなレストランやおしゃれな家具屋さんなどがあるそうです。お時間がある時など、新富町散策をしてみてはいかがですか？
新しい発見があるかもしれません。

さて、次回からは大江戸線　月島駅からの道のりをご紹介します。お楽しみに！

前回、新富町を出た所までお話しをさせて頂きました。今回は駅を出てから、当院のあるセントルークスタワーまでの道のりをご案内致します。新富町駅6番出口の階段を上りきり地上へ出ると、右側の眼下にバスケットゴールがある広い広場が見えます。実はここ、築地川公園の一部なのです。地上に上がってきただけなはずなのに、何故か築地川公園を上から望めるのです。不思議な感じがします・・・。
現在の築地川公園は、かつて築地川の支流である合引川を埋め立て作られた公園なのだそうです。ですから橋の下の川が公園となった為、現在は広場を見下ろすという状態になっているのです。これで納得しました。
以前ブログで築地駅側からの築地川公園を紹介しておりますが、今回は新富町駅側からの築地川公園をご紹介します。
まず広場では、バスケットボールを楽しんだり、キャッチボール、テニスの壁打ちなどしている方をよく見かけます。又、わんわん広場と呼ばれる人工芝をひいた場所があり、犬と遊ぶ事ができます。
天気の良い日に１度降りてみたいと思いつつ、まだ実現していません。

最初から脱線してしまいましたが・・・元に戻りましょう。
地上に出たら、『Go!!　Straight!!!』　とにかくまっすぐ進みます。

すると、右手に22階建ての都市公団マンションがあります。2階から4階に介護保険施設『リハポート明石』そして1階の一部と5階には、知的障害者生活支援施設『レインボーハウス明石』が入っています。同じ建物内に介護保険施設と知的障害者生活支援施設があるというのは全国でも珍しい例で注目されているそうです。みなさんはご存知でしたか？

また、1階に『アラジン』という喫茶店があります。そこでは、知的障害者生活支援活動の1つとして入所者の方がパン作りの手伝いや喫茶サービスを行っているそうです。私はここのあんパンが好きです。『こしあん』・『つぶあん』の2種類があり、どちらもぎっしりあんこが詰まっています。通勤時にはいつもいい匂いがするんですよ。


さらにまっすぐ進むと左側車道に佃大橋へ向かう坂が見えます。佃大橋は隅田川最後の渡船場として320余年続いていた『佃の渡し』の位置に架けられた橋で、東京オリンピック開催に備えた関連道路の一部として戦後初めて隅田川に架橋された橋なのだそうです。佃大橋ができる以前は渡し船が島と島を結ぶ唯一の交通手段だったそうです。渡し船が『ぽっぽっ』と音を鳴らしながら進むことから、地元の方には『ぽっぽ船』と呼ばれ親しまれたそうです。
またまた脱線しましたが・・・ラストスパートと参りましょう。角のコンビニ『サンクス』を右に曲がるとひと際高いビルが現れます。当院のあるセントルークスタワーが登場するのです。


それでは今回はここまで。
新富町バージョンも次回で最終回です。乞うご期待！！！

６月になりましたね。今年もきれいな紫陽花(アジサイ)が咲くことでしょう。
きっと梅雨のうっとうしい時期、気分を癒してくれますね。
さて、前回までの『Road To 馬見塚ﾃﾞﾝﾀﾙｸﾘﾆｯｸ〜築地ﾊﾞｰｼﾞｮﾝ〜』はいかがでしたか？
今回からは、もう１つの最寄り駅である地下鉄東京メトロ有楽町線「新富町駅」から当医院までの道のりをご紹介したいと思います。
第１回目は新富町駅改札口から地上出口までご紹介します。
新富町駅の改札口は2つあります。改札を出てすぐ左手にパン屋さん“HOKUO”が見える明石町方面改札を出て下さい。
“HOKUO”は今年3月下旬にオープンしたばかりで、明るくピカピカのお店です。閉店前の時刻20時ぐらいから20％OFFのタイムサービスをしているんですよ。タイムサービス時に通りかかると毎回買って帰ろうかどうしようか迷ってしまうんですよね。
こちらのお店で個人的にお勧めなのは「ごぼうサラダパン」！
ちょっとイガイ！？な感じですがとってもおいしいです。購入したパンは店内でも食べる事ができます。
“HOKUO”の隣には同じく3月下旬にオープンしたマッサージの゛てもみん゛があります。少し奥まっていて分かりにくいので、気がつかない方もいらっしゃるかもしれませんね。


さて、“HOKUO”の前を通り過ぎると出口へ進む道が二手に分かれています。左に曲がり出口5〜7方面へ向かって下さい。
上りエスカレータ＆階段を地上まで真っすぐ進むと出口6が見えてきます。出口6の階段を上ると地上です。この出口の横には花壇があり季節の花々が私達の目を楽しませてくれます。

この続きは次回火曜日アップのブログへバトンタッチ。
※東京メトロのホームページに詳細な駅構内図や現在の運行状況が載っていますのでご参考にして下さい→こちらをクリック

これまで、3回に分けて日比谷線の築地駅から当医院までのご案内をさせて頂きましたが、いかがでしたでしょうか？当医院までは、徒歩で約10分程です。晴れた朝にこの道を歩くのはとても気持ちが良いものです。特に今の季節は、ちょうど良い気温も手伝って、お散歩を続けたくなってしまう気分になるのは、私だけでしょうか。

さて、今回は馬見塚デンタルクリニックのある聖路加ガーデンから終着点である当医院までの道のりをご案内致します。
前回ご案内致しました聖路加国際病院を過ぎ、信号を渡ると正面に大きなツインビルが見えます。ここが、聖路加ガーデンです。
聖路加ガーデンは、聖路加国際病院が提案する聖路加ライフサイエンスセンター構想を基に1994年に開業しました。
聖路加ライフサイエンスセンター構想とは、聖路加国際病院創立者のトイスラー氏が提唱した「全人医療」を深化させ、あらゆる世代に質の高い医療を実践、提供するための壮大なプロジェクトです。
(「全人医療」＝身体はもちろん、心や住環境を含めた全ての要素で人を癒す)
当医院も聖路加ガーデン開業当時よりプロジェクトに参加し、この理念の基に、日々診療を行っております。
聖路加ガーデンは、聖路加国際病院と提携した高度な介護サービスを提供しているレジデンス棟と、多数のオフィスや店鋪が入った聖路加タワー(オフィス棟)の2つのビルで構成された51階建ての超高層ツインビルです。
それでは、早速ビル内に入りましょう。ビル内に向かって右側が、新阪急ホテルを含むレジデンス棟、向かって左側が、聖路加タワー(オフィス棟)となっております。当医院はオフィス棟の1階にあります。ビルへは、その２つの棟を結ぶ大屋根広場と呼ばれている入口から入ります。エントランスは、大きな吹き抜けになっており、全面ガラス張りのフロアーには、太陽の優しい光が降り注ぎます。
これは、少し寄り道になってしまいますが、エントランスを入った目の前にあるエスカレータを上がっていくと、外に出る事ができ、そこからゆったり流れる隅田川を眺める事ができます。
晴れた日のお昼休みには、ビル内で働く方々が、お昼ごはんを食べたり、ひなたぼっこをしていたりと、皆様の憩いの場所となっています。
まさに都会のオアシスですね。私もこの広場は、大好きです。

寄り道はこの辺にして、道案内に戻りましょう。
入口を過ぎるとビルの総合受付を右手に見て、目の前にある自動扉からオフィス棟に入ります。
入ってすぐ左に、最近開店したばかりのマクドナルドがあり、右には近藤書店があります。


マクドナルドを通りこして、セブンイレブンの方向に歩き、一つ目の角を右に曲って下さい。ちょうど曲がる手前の頭上に、少し分かりずらいですが、当医院の看板があります。
曲がって突き当たり奥にありますのが、当医院、馬見塚デンタルクリニックの入口です。朝の通勤時間には、エレベーター待ちの方が列を作りますので、当医院の扉が見えなくなってしまう場合があります。そんな時、当医院の扉の真上には、エレベーターホールCの表示がでておりますので、こちらを目安にしてみて下さい。


お疲れ様でした。以上で、日比谷線築地駅から当医院までのご案内は終了です。

最後になりましたが、当医院は、予約制になっております。治療をスムーズに行うためにも、予約時間には余裕を持ってご来院下さい。
また、当日、予約の都合が悪くなり、キャンセルをご希望される場合は、お電話でも承っておりますのでご連絡下さい。
尚、当医院には、お手洗いがございません。ご来院前には、ビル内のお手洗いをご利用頂きますよう、お願い申し上げます。

それでは、次回からは、有楽町線の新富町駅から当医院までの道のりをご紹介します。お楽しみに！

築地駅近くの交差点、デニーズの角を曲がればそこは「聖ルカ通り当医院のある聖路加タワーまではひたすら真っ直ぐ歩くのみ！
では、ここで少し道沿いにあるお店をご紹介致します。




聖ルカ通りに入ってすぐ左手に見えるのは「女王ラーメン」
朝はお店の前でおにぎりや焼きそばを売っていて、当医院のスタッフもお昼ご飯用に買ったりしています。
昼、夜も築地に勤める方や地元の方々の食べ所、飲み所としてにぎわっています。




２軒ほど先に進むと、左手に「ライブコーヒー」、そして道を挟んで反対側には「ドトールコーヒー」が、コーヒーの良い香りを漂わせています。





「ドトールコーヒー」の隣にあるのは「鶏由宇（とりゆう）」という鳥料理が絶品のお店です。店内の奥にある座席は、昭和の香りが漂うちょっとレトロな空間です。




また、ライブコーヒーの角を左に曲がると、そこには「築地天むす」というお店があります。





ここの天むすは種類が豊富に揃っていて、目移りしてしまうほど。とんねるずのみなさんのおかげでした「食わず嫌い王」に出演した木村カエラさんのお土産としても紹介されました。とってもおいしいですよ。




さらに先に進むと、左手にガラス張りの掲示板が並んでいるのが目につきます。その前にはいつも何人かの人が立ち止まってじーっとその中を覗き込んでいます。
ここは「日刊スポーツ」のビルの前。
掲示板には、その日の日刊スポーツ全紙面が貼り出されているのです。少し時間があるときは立ち止まって今日のニュースを読んでいくのも良いかもしれません。
ここを過ぎると景色はがらりと変わり、公園の緑が目に心地良く映ります。
この公園まで来ればSLタワーまで、あと１/３くらいといった所でしょうか？
次回は、この緑あふれる公園から先をご案内いたします。




























お楽しみにしていて下さい！

こんにちは。今年のゴールデンウィークはどのように過ごされましたか？真夏のように晴れたと思ったら、雨が降って寒くなったりと、みなさま体調はいかがでしたか？

今週から数回に渡り、当医院の最寄駅の１つである築地駅から当医院までの道案内をさせていただきたいと思います。
時々、患者さんから当医院の場所を教えてくださいと問い合わせがあります。私も馬見塚デンタルクリニックに就職面接で初めて訪れたとき、場所が分からず、電話で聞いたのを覚えています。

築地駅を通る東京メトロ日比谷線は、北千住と中目黒の間の要所を結ぶ路線です。正式名称は２号線日比谷線というそうです。日比谷線築地駅は新大橋通りの真下にホームがあり、駅の出入口はこの通りを挟んで計４ケ所にあります。

まず、中目黒方面からいらっしゃる場合は、１番前の車両に乗ると、降りた目の前に下の絵の☆１の出口（4番出口）につながる改札があります。改札を出て階段を上った外の風景がこちらの写真です。出口を出たら左に歩いて下さい。おそば屋さん、餃子屋さんの前を通り、果物屋さんの前の横断歩道で、新大橋通りを横断します。（下の絵の矢印の通り歩いてください。）

北千住方面からいらした場合は、１番後ろの車両に乗ってください。3番出口をでた外の風景がこちらです。下の絵では☆２の出口にでます。出口を出たら右に歩き、交差点まできたら左に曲がってください。あとはひたすらまっすぐ歩きます。その道の途中には、たくさん紹介したい場所がありますので、次回以降を楽しみにしていてくださいね。

東京では、桜の季節が終わり、新緑の良い匂いを感じる日々を迎えています。
春の暖かい風、うぐいすの鳴き声、そして新芽、色々な形で春を見つける事ができます。
そんな中、先日私も小さな春を見つけました。
お昼休みに医院のあるビル内の屋外広場をスタッフと散歩していたところ、小さな池を偶然発見しました。そこには、なんと“おたまじゃくし”が群れをなして気持ちよさそうに泳いでいたのです。















私達は、しばし池の前で立ち尽くし、その姿に見入っていました。こんな風景を見る事が貴重になってしまった時代に、小さな生命の誕生を間近で見れたことにいたく感動したのです。
東京のど真ん中、しかも周囲はビルに囲まれた都会の中で頑張って生きている“おたまじゃくし達“。『無事に大きく成長して立派なカエルになるんだぞ!!』と願いを込めたのでした。小さな春を見つけた私達は、幸せな気分になり午後の診療に戻ったのでした。これでまた一つ、私のお気に入りの場所が増えました。
このように、当医院の周りには、スタッフ各々のお気に入りの場所や思い出の場所、また、行ってみたい場所等があります。
そこで、次回以降のブログでは、最寄り駅から当医院までの道のりにある風景を連載させて頂きます。まず、始めに日比谷線築地駅から当医院までの道のりです。お楽しみに！
みなさんは、どんな春をみつけましたか？

みなさん、こんにちは。
少し前まで馬見塚デンタルクリニックの周辺にある満開の桜を眺めながら気分よく通勤していたのですが、気がつけばすっかり葉桜となってしまいました。
桜が散るのはやはり寂しいものですね。でも春の暖かい気候には、私自身とても幸せを感じております。やっぱり春っていいですね。

さて、私が初めて体験した馬見塚デンタルクリニックでのブラッシング指導から早くも２ヶ月が経ちました。
前回の散々な結果を忘れる事はもちろん出来ず、現在でもブラッシング意識はかなり高まっております。

私の計画では、今回のブログで素晴らしい口腔内の改善を皆様にお伝え出来ると考えておりましたが、、、始めに結果からお伝えすると、素晴らしい口腔内を手に入れるには、まだまだ長期戦となりそうです。長年無意識のうちに生活習慣となっているブラッシング法はなかなかぬけてくれない様です。

ブラッシングに対する意識が高まるからこそ、しっかり正確なブラシのあて方を覚えなくてはなりません。「意識だけではダメ」だと担当して頂いてる衛生士さんに言われました。
今回の私は、まさにその状態だったわけです。歯の面はツルツルだし、歯茎も引き締まって見え、もちろん歯茎からの出血もない。何より、高い意識を持つがゆえに『正しく磨けている』と勘違いしていたのです。今まで以上に意識をして日々のブラッシングを行っているのだと、どこか安心していたのです。
ここまでの流れからもお気付きかと思いますが、、、今回はリベンジならず。悲しい事に、衛生士さんにブラッシングをしてもらったとたん、あっという間に一見引き締まっている様に見えた私の歯茎から、出血してきた箇所が次々と出てきたのです。私の苦手な所、つまりより正確なブラッシングが必要なところは全く磨けていなかったのです。

ブラッシングって本当に難しいですよね。
またしても惨敗、、、２度目の反省です。
でも、今日までの努力は全く無駄ではありませんでした。『少しづつでも、前回より改善してるね。』と険しい顔をしながらも衛生士さんに言ってもらえたんです。ほ〜っとしましたよ（笑）。次回こそ担当の衛生士さんに誉めてもらいたいとひそかにではありますが強く思っています。

今までの私のブラッシングアイテムはハブラシとデンタルフロスのみでした。しかし初心者の私には、この２つのアイテムでの完璧なブラッシングはまだまだ目指せないとさすがに痛感し、今回からはもうひとつアイテムを取り入れてみようと思います。
そのアイテムは過去のブログでも紹介しました１本磨き用のハブラシ『プラウト』です。とくに上の奥歯が苦手な私にとっては最適なアイテムだと言う事は間違いありません。実際使用してみて強く思いました。
長期戦になるとは思いますが、、、みなさんに改善した口腔内をお伝え出来る様に、今自分に出来る事を何でも挑戦してみます！！　頑張りますっ！！

こんにちは。突然ですが、明日4月18日は何の日か皆さんご存知ですか？『418』語呂あわせで、実は『良い歯』の日なのです。
皆さんは、良い歯と聞いてどのような歯を想像されますか？
むし歯の無い歯が良い歯と思われる方が多いかと思いますが、被せ物をしたり、白くしたり、歯並びをきれいにしたりと、治療をしてきれいになった歯を良い歯と思われる方もいるのではないでしょうか？
確かに、真っ白で歯並びもきれいだと、とっても良く見えますよね。

しかし、治療している歯は全く治療をしていない健康な歯に比べ、トラブルがでやすいのです。
なぜかと言うと、治療したといっても歯科治療のほとんどがむし歯を削って、その空いたところに他の材料を代替的に据え置く(後始末)しかできないのです。そうすると、ご自身の歯と詰め物や被せ物の間が磨きにくくなるため、むし歯が再発しやすくなってしまいます。
治療して治したといっても、もとの健康な状態に戻っているわけではないのです。つまり、治した＝補修したといえるのではないでしょうか。だからこそ歯科医師の技術、そして治療に使用される薬品や材料が大切になってくるわけです。むし歯治療のクオリティーを上げることは、技術の優れた歯科医師が質の良い薬品や材料を使うことによって出来るわけで、それを求めていくと自費診療となるのです。
しかし、現在でもむし歯治療のほとんどが補修治療であり、もとの健康な状態に戻すことができない以上、なるべく削らずに質の高いレベルの治療を受けることが大切なのです。それ以上に大事なこと、それは治療のされていない健康な歯を大切にしていくことです。だからこそ、これからはむし歯にならないよう予防していくことがとても大切になっていきます。

この考えを基本としているのが当医院の掲げている健康創造型歯科医療なのです。その理念に基づいて、私たちは皆様に各々の予防プログラムの提供をしております。

過去のブログでも予防についてのお話をさせて頂いておりますが、皆さんの歯やお口の環境、生活習慣は個々に異なります。それにも関わらず既存の予防プログラムは、どちらかというと公衆衛生的なアプローチ（大勢の人を対象としているもの）をしていました。実際はむし歯になりやすい人もそうでない人もいるのに、みんな同じ予防内容になってしまっていたのです。そこで私達は、ご自分に合った予防方法を見つけるため、唾液の検査というものを行っております。唾液の質や量、むし歯菌の数、お口の環境、生活習慣などを総合的に検査し、むし歯になりやすい体質なのか、また、どうしてむし歯になりやすいのかを調べます。(この唾液の検査は自費診療であり、検査と医療面接で5.250円になります。検査を受け、原因と考えられることがわかったら、どう対処していけばよいかをお話させて頂きます。

このようにすることで、ご自身のむし歯に対する危険性を知り、自分に合った予防をしていかれると良いと思います。予防をして、今後は新たにむし歯を作らない、また、すでに治療されている歯もむし歯にしないよう頑張ってください。

４月から新たなスタートを迎えた方もいらっしゃると思います。今年は桜の開花も例年より早く、当院のある築地はもう桜が散っています。皆さんのご自宅の近くはいかがでしょうか？

前回でキシリトールの連載は終了しましたので、今週は少しお休みをしましょう☆
ということで、今回は当院の入っているビル「聖路加ガーデン」のご紹介をします。

聖路加ガーデンは４７階の聖路加タワーと、３８階の聖路加レジデンスが高層ブリッジでつながっている超高層ツインタワーです。無料で入れる展望室もあり、そこからはレインボーブリッジや東京タワーが見渡せるようになっています。また空気の澄んだ日には、富士山が見えるそうです。ビルの横には隅田川が流れ、晴れた日にはベンチで昼食をとっている方もいます。ただ残念なことに、その景色を１階にある当院からは見ることができません。



当院に来院の際は、ぜひ展望室に足を運んでみてください。きっとその景色に驚かれることでしょう。
次回のブログは当院で行っている「予防プログラム」についてです。どんなプラグラムなのでしょうか。どうぞお楽しみに！！

数回にわたりキシリトールのむし歯予防効果についてご紹介してきましたが、ご理解いただけましたでしょうか？
キシリトールについてのお話しは今回で最終回です。
最後に当医院で販売しているキシリトール商品をご紹介したいと思います。


●歯科専用キシリトールガム（ロッテ）
ボトルタイプ￥９９７（税込）
内容量：９０粒入（１５３ｇ）　
味：アップルミント、マスカット
原材料名：甘味料（キシリトール）、ガムベース、増粘剤（アラビアガム）、香料、光沢剤、リン酸―水素カルシウム、フクロノリ抽出物、デキストラナーゼ（風味）、ビタミンP（原材料の一部に大豆を含む）

＜歯科専用キシリトールガム（ロッテ）の特徴＞
★甘味料として天然素材キシリトールを１００％使用
★歯科専用は、一粒にキシリトール約１．３１ｇ、市販タイプのものは一粒約０．６４ｇ
　（歯科専用は市販タイプに比べキシリトールが1粒あたり約2倍）
★再石灰化効果を助ける、フラノン・リン酸カルシウムを市販よりも多く配合。
★入れ歯や矯正装置にもつきにくいガムベース
★歯科専用は市販タイプに比べ弾力性に優れ硬さ約２倍


●キシリトールガム（ロッテ）
ラミチャックタイプ￥２６２（税込）
内容量：２１粒入（３５．７ｇ）
味：アップルミント、マスカット
★原材料名・特徴は上記ボトルタイプと同様です。



●キシリトールタブレット（ロッテ）
ボトルタイプ￥３１５（税込）
内容量：８４粒入（４２ｇ）
味：オレンジ
原材料名：甘味料（キシリトール）、乳化剤、香料、リン酸―水素カルシウム、フクロノリ抽出物、食物繊維（ポリデキストロース）
★甘味料として天然素材キシリトールを１００％使用
（栄養性分表示では糖質の一部に食物繊維が含まれるためキシリトール含有率は９５．７％）



●その他キシリトールが配合されている商品はこちらです。
画像左：う蝕予防ジェル(ホームジェル)
画像右：歯磨き剤（チェクアップ)
（甘味料として使用されており極少量しか配合されていません。キシリトールの効果を期待するにはガムやタブレットが有効です）



キシリトールが含まれている商品をよく目にされると思います。キシリトールの効果と効果を発揮する為の条件をご理解いただき、キシリトール製品を選ぶための参考にしていただけたらと思います。

こんにちは、最近よく登場しているムシバラス君、昔はテレビコマーシャルによく出ていましたよね。私には懐かしいキャラクターです。こんな事を言うと、私の歳がばれてしまいますね。

さて、今回はキシリトールの摂り方についてお話します。キシリトールの入った製品は色々なものがありますが、唾液をたくさん出すということではガムが良いと思います。（何故、唾液をたくさん出すのか？は前回のブログをご覧下さい）まだ、ガムが噛めない小さなお子様にはタブレットが良いでしょう。義歯（入れ歯）を使用している方はガムを敬遠しがちですが、当院でも扱っているキシリトール100％ガム（商品名　ロッテキシリトールガム歯科専用）は義歯につきにくいようです。

では、実際にどのようにしたら効果的なのでしょうか？基本的には次のような方法が推奨されています。
�@一日を通して少量を回数多く摂取する。
�A一日最低３回使用する。５回がより好ましい。
�B毎日摂取する。
�C砂糖やデンプンを含んだ食事や間食の直後に使う。また食前に使うこともできる。
�D甘味料として100％キシリトールのものか、50％以上がキシリトールのものを使う。
以上の事を目安にして頂ければ良いのですが、キシリトールがどれくらい含まれているか？はどうやって判断するのかが分からないかもしれません。これは製品の表示もしくは成分表を見て判断してください。


最後に一つ、まれにキシリトールによって下痢を起こしやすくなる事があります。下痢が続くようなら一時摂取するのをやめて下さい。

キシリトールによる虫歯予防は手軽に行う事が出来ます。いつでも手の届くところに置いて習慣にしてみてはいかがですか。

いちご狩りから始まったキシリトールの話ですが、まだまだ続きます。
それほどに素晴らしい効果がたくさんあるんですよ。
前回のスタッフの小言では、キシリトールはムシバラス君に酸を出させない様にしますとお話しました。思い出していただけましたか？
今回はキシリトールを食べることで生まれるもうひとつの虫歯予防パワーについてお話したいと思います。
私たちが食べ物を食べたときにお口の中には唾液がでてきますよね？キシリトールにはこの唾液がたくさん出るようにする働きがあります。それがどうして虫歯予防とつながりがあるのでしょうか？
普段なにも食べていないときから唾液は出ていてお口の中を守っています。この唾液を安静唾液といいます。また食べ物を食べたりしたときにたくさん出てくるさらさらな唾液を刺激唾液といいます。
じつは唾液にはお口の健康を保つためにとっても大切な効果があるんです。

　その１：ムシバラス君達を洗い流す効果（洗浄効果）
　その２：ムシバラス君達の元気をなくす効果（殺菌・抗菌作用）
　その３：ムシバラス君達が出す酸を薄める効果（緩衝作用）
　その４：酸で溶かされ始めた歯の表面を修理する効果（抗脱灰作用）


キシリトールを食べることでムシバラス君は酸を出すパワーを失われるのですが、キシリトールの刺激により出たさらさら唾液で、さらに追い討ちをかけられます。ムシバラス君は洗い流されたり、元気をなくしたり…！はたまた、それでもなんとか力を振り絞り出した酸は薄められて…と、ムシバラス君にとってはスペシャル攻撃をうけることとなるのでした〜〜!!

弱ったムシバラス君のいたずら相手である私たちの歯は、さらさら唾液によってしっかりと守られるため、さらに虫歯になりにくくなるんです。

食事の後、キチンと歯を磨いてムシバラス君を退治する事がなによりの虫歯予防です。その上でキシリトールを食べると、虫歯予防効果はさらにアップするようですね。