今日は、よいお天気ですね。やはり太陽の日を浴びるというのは気持ちのよいものです。梅雨明けはまだでしょうか？

さて、連日にわたり難しく、そして重たい問題についてふれさせていただいています。前回迄の三回の掲載でもおわかりのように、インプラント手術に伴い死亡事故の様な重篤な偶発症を引き起こす様々なリスクがある事、そしてそのリスクをマネジメントする事がある程度は出来る事が少しはご理解頂けましたでしょうか？

以前にも申し上げましたが、今回このような形でブログを掲載させて頂いているのは、決して起きてしまった事をとやかくいいたいわけではありません。当事者の皆様にとっては大変な事であり、回りがとやかく言う問題ではない部分もあると思います。

しかし、このブログがそうであるように、現代は恐ろしいまでの情報化社会となっており、あまりにも多くの情報があふれてしまい、その殆どが、ある一面からとらえたものになってしまっています。もちろんこのブログも一歯科医師が開業医として、またインプラントにかかわるものとして意見を述べているに過ぎないのです。ですから、受け取る側の人達の見方で、この情報も様々に解釈をされていると思います。わたくしが想像していた事とは別な形で解釈される事もあると思います。もちろんそれは致し方のない事ですが、出来うる事ならば私の意図も組んで頂けたらと思います。そして、その様な問題が起こる可能性があるにもかかわらず、掲載させて頂いているのは、わたくしが、一開業医ではありますが、学会等で医療の安全やリスクコントロールについてお話をさせて頂いたり、専門誌に論文を掲載させて頂いたりしている事も理由の一つです。

いずれにせよ、医療は安全で確実であって欲しいものですが、そこには限界があります。そして、その現実を直視しながら限界を超えていく努力を惜しみたくないのです。人間には無限の可能性があると信じています。ただし、例えば医療の場合ならば、医療従事者が独りよがりでいても仕方がないと思っております。やはり、患者さんと国民の皆様の協力と理解があって初めて成り立つものだと信じております。

今回の一連のブログでは、皆さんが医療の安全、そして、現代の歯科医療が抱えている問題について考えるきっかけとなり、我々、医療従事者に協力して頂ければ幸いです。

この伝えたい事すら本当に難しい問題で，私が文章にしてしまうと伝える事の難しさを感じます。文章の表現力があまりに稚拙なため、その表現に適切さを欠くことがありましたらお許し下さい。

ここで今回は、立場が異なると、同じ事に対して考え方が全く違ってしまう一例を、小松秀樹先生の「医療の限界」の1文を引用させて頂く事で参考にして頂きたいと思います。

医療とは本来、不確実なものです。

しかし、この点について、患者と医師の認識には大きなずれがあります。

患者はこう考えます。現代医療は万能で、あらゆる病気はたちどころに発見され、適切な治療を受ければ、まず死ぬ事はない。医療にリスクを伴ってはならず、100パーセントの安全が確立されていなければならない。善い医師による正しい治療では有害なことは起こり得ず、もし起こったなら、その医師は非難されるべき悪い医師である。医師や看護師はたとえ過酷な労働条件のもとでも、過ちがあってはならない。医療過誤は人員配置やシステムの問題ではなく、あくまでも善悪の問題である。

しかし、医師の考え方は違います。人間の身体は非常に複雑なものであり、人によって差も大きい。医学は常に発展途上のものであり、変化しつづけている。医学には限界がある。医療行為は、生体に対する侵襲（身体へのダメージ）を伴うため、基本的に危険である。人はいつか死ぬ。しかも医療は、いつも全てに対応できるような体制をとれない。

とあります。

この事について話し合ったり、意見を述べさせて頂くだけでも、どれほどの時間を要するか計り知れません。ただし、ここに記載されている事は少なからずわたくしも感じていることです。

なにか、難しい問題の投げかになってしまいましたが、今日は、ここ迄とさせて頂きたいと思います。

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