口腔がんは日本の統計調査では、発症するがんの約２〜５％ですが、近年男女ともに増加傾向にあると言われています。

世界的にみると、口腔がんは欧米諸国では減少傾向ですが、日本では増加しています。様々な調査によって喫煙は肺がんをはじめとするがんの発生に関与していることが科学的に証明されています。

そして、タバコの煙に含まれる発がん物質は直接口の粘膜を刺激するため、特に口腔がんの発生に大きく関与しているといわれています。

また飲酒（多量であったり、濃度の高いアルコール飲料の摂取）も同様に、発がんに関与するといわれています。

極端に辛い食べ物を習慣的に摂ることも、発がんに関与するといわれています。

口の粘膜はタバコやお酒、非常に辛い食品の刺激に直接さらされるので発がんのリスクが高まる場所であり、実際の調査でも、喫煙者の多い国、アルコール飲料の消費が多い国、そして極端に辛い食べ物を習慣的に摂る国に口腔がんが多く発生しています。 

他の臓器のがんに比べ、口腔がんは直接目で見ることができるため、その検査は比較的簡単なものもあり、早く発見できれば十分に治すことができます。　

心配な方はまず、かかりつけの歯科医師に相談しましょう。

前回の続きで口腔癌のお話です。

お口の中のがんは、多くの場合が、４０歳代頃から発症するようになり、年齢とともに発生率は高くなる傾向があります。もちろん２０歳代でも発症することはあります。　口腔がんも他のがん（肺がん、乳がん、大腸がん等）と同様、進行してしまうと命に関わる病気です。

しかし、また逆に、早期のうちに適切な治療が行われれば、これも他のがんと同様十分に治癒が見込めるものなのです。

やはり基本は早期発見、早期治療といえます。

実は、早期発見という意味では、口腔がんは、他の内臓のがんなどと違って直接目で見ることができるため、特殊な検査を必要としないという点が有利になります。

定期的な歯科医院の受診は、口腔がんの早期発見にも有利なります。

「歯肉や舌にできものがある」「口の中に白いものがある」「歯肉、上あごが膨らんできた」「口内炎がなかなか治らない」「食べ物が飲み込みづらい」・・・。これらの症状がある場合、そしてそれが、治りにくく、徐々に大きくなっているような場合、もしかしたら、それは「口腔（こうくう）がん」の可能性も考えられます。

気になる場合は、まずは歯科医院を受診してみて下さい。

お盆休みも終わり、皆さんいかがお過ごしですか？

今回のお休みは、高速道路通行料金が安くなったこともあり、道路はかなり混雑したみたいですね。

経済の活性化に対しては、何らかの効果がある措置なのでしょうが、現在の地球環境の事を考えると、いかがなものなのでしょう？

いずれなくなるその場しのぎの対策ではなく、もう少し長期的視野にたった措置はないものなのでしょうか？

地球を守らない限り、私たちは生きていくことが出来ないのではないのでしょうか？

科学、文明？の進歩という名のもとに、繰り広げられていることの多くは、近視眼的なものが多く、そん付けがそろそろ回ってきているのではないのかなと感じます。

さて、今日から口腔癌のお話です。

口の中にも「がん」ができるのかな？と思われている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

以前になりますが、元双子山親方が「口腔底がん」になったということがありました。　口腔がんは、その多くの場合、口の中の粘膜（舌、ほほ、歯肉、舌の下等）にできます。

そして、歯肉がん、舌がん、口底がん等と、それぞれ「がん」ができた場所によって、名前が違っています。

お口の中というのは、その場所の特徴から、いろんな刺激（熱い、冷たい、細菌、ウィルス、入れ歯、歯の詰めもの、硬い食べ物、刺激の強い食品、たばこ等）を受けていると臓器と言えます。

その刺激物の中には、飲食物や嗜好品そしてその他の外来物質に含まれる発癌物質も含まれ、その作用を最初に受ける場所でもあります。

また、例えばあっていない入れ歯を我慢して使い続けたり、詰め物かぶせ物等が、とがっていてほほや、舌を刺激し続けてしまうようなこともあり得ます。

このような、体にとってあまり良くない刺激が、続くことで「がん」が発生すると考えられています。

前回は初期虫歯の色は、白い色をしていて、そのために、どうしても見落としがちになってしまうということ。

初期虫歯は穴になっておらず、この段階で、プラークコントロールを徹底し、フッ素入りの歯磨き剤や、フッ素のせん洗口剤を用いたり、歯科医院でフッ素を塗布してもらったり、適切な間隔でPMTCを行うことで、初期虫歯をコントロールする事が出来るということをお話ししました。

 初期虫歯の色は白く、進行した虫歯はすべて黒くなるわけではなく、個人差、虫歯の進行具合等によって、その色は違ってくるのです。

実際には、黄色であったり、茶色、黒褐色とさまざまです。この色の変化を利用して、虫歯の進行具合を判断しようとする試みもあるくらいなのですが、なかなかうまくいっていません。

 虫歯の進行の程度は、ある程度は、肉眼で判断できることも多く、レントゲンを撮ることによって、より正確に判断できるのです。歯科医院で、比較的頻繁にレントゲンを撮るのはそのためなのです。

そして、現在では、特殊な光線を歯に当てることで、虫歯の進行の程度を調べる機器も開発されています。当院にも、その診断機器はありますが、ある程度は正確だと言われていますが、それだけですべてを判断するのは、少し危険な場合もあります。

そして、もう一つの欠点として、歯と歯の間の虫歯のような、直接光を当てることができない場所の虫歯は、診断することが難しいのです。 

その他にも、現在いろいろな診断機器の研究開発がされているのですが、未だこれだというものは出てきていないようです。

しばらく前に、あるメーカーの方から、虫歯診断の機器についての意見を求められたことがありました。とても真面目な方たちで、素晴らしい研究をされており、少しだけアドバイスをすることができました。

今後、それらの製品が実用化されるといいなと思っています。

 しかし、虫歯が出来てしまってから、診断機のお世話になるのではなく、虫歯にしない、あるいは初期虫歯の段階で、進行させないようにすることが大切ですね。その為にも、PMTCは皆さんのお役にたてるものの一つだと思います。

PMTCに関して、詳しくはこちらをご覧下さい→ここをクリック   

前回は、虫歯はなぜ黒くなるのかについてのおはなしでした。

そして、皆さんに、初期虫歯の色はどんな色かご存じですか？ということをお聞きしましたね。

では正解です。初期虫歯の色は、白い色をしているのです。そのために、どうしても見落としがちになってしまうのです。

しかし、実際は、皆さんの歯は、真っ白なわけではなく、少し象牙のような色をしているため、注意深く見ると場所によっては、初期虫歯の白い色は、見つけることができます。 

最近CMで言われている、治る可能性がある初期虫歯はこの状態のことで、虫歯の表面はでこぼこしていません。

虫歯というと穴を想像しがちですが、初期虫歯は穴になっていないのです。

この段階で、プラークコントロールを徹底し、フッ素入りの歯磨き剤や、フッ素のせん洗口剤を用いたり、歯科医院でフッ素を塗布してもらったり、適切な間隔でPMTCを行うことで、初期虫歯をコントロールする事が出来るのです。

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桜が満開で、とてもきれいですね。

昨日は、多くの学校で入学式があったようですが、今年は、桜も咲いていてよかったですね。四季折々に趣がある日本はとても良い国だなと思います。

さて、今日は、虫歯予防のために効果的なPMTCですが、その虫歯についてです。 

虫歯はなぜ黒くなるのでしょうか？

健康な歯は、白い（実際には白いというより象牙色）のに、虫歯になると黒っぽく見えます。

一般的には、虫歯は黒いということで、子供たちが描く虫歯も、やはり黒く塗りつぶされています。

しかし、臨床上、虫歯はすべて黒くなるわけではありません。

個人差、虫歯の進行具合等によって、その色は違ってくるのです。黄色であったり、茶色、黒褐色とさまざまです。この色の変化を利用して、虫歯の進行具合を判断しようとする試みもあるくらいです。 

そんな中で、たとえば、一番見逃されやすいのですが、初期虫歯です。さて、ではここでクイズです。

皆さん、初期虫歯の色はどんな色かご存じですか？

次回をお楽しみに、

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お知らせがあります。4月中旬を目途に当院のHP、ブログをリニューアルしていきます。昨年から、準備を始めており、もう直ぐ完成になりますので、その際は、どうぞよろしくお願いします。 

さて前回は、野生動物に虫歯は基本的にないと言われているというお話をさせていただきました。野生動物は、食事（餌）を生のまま加工することなく食べている為、その多くは、咬み応えがあり、なおかつ繊維性の成分を多く含みます。そのため良く噛まねばならず、それが結果として、歯磨き効果を生んでいるのです。つまり、天然のものを、生でよく噛んで食べることで食べながら歯磨きもしている状態になっており、虫歯だけではなく、歯周病もなかったのですね。

それでは、今日は、虫歯の歴史的背景をまとめてみましょう。むし歯は、人間の食習慣の変化によって、世界中に蔓延してしまったことがご理解いただけたのではないでしょうか？その予防の為に、いまさら、古代の食事に戻すことは、不可能ですね。それから砂糖のない生活をする事も同じです。

ではどうするのか？一番ベーシックで確実な方法が、ブラッシングをちゃんとすることです。おそらく、皆さんの多くは、もっと簡便な方法はないかと思われるのでしょうが、やはり基本はブラッシングです。

昔から比べ、これだけいろんな美味しいものを食べることができる社会で生活しているのですから、ブラッシングの努力ぐらいは惜しまずにしましょう。ただ、ここで100点のブラッシングをいきなり頑張る必要はありません。竜頭蛇尾にならずに、継続できるように少しずつ上手になっていきましょう。出来ないところは、皆さんそれぞれの状態に合わせて、PMTCを受けられることをお勧めします。

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前回、虫歯は十六世紀に入って砂糖が大量に生産されるようになり、世界中に流通するようになると同時に世界中に虫歯が大発生したと言われているとお話しいしました。

そして、虫歯は文明病の一つで、人間は、火を利用するようになり、農耕を確立し、食という面での危機（飢え）から逃れるすべを得たのですが、それと同時に、虫歯という病気もつくってしまったというおはなしでした。

そして今日の本題です。野生動物に虫歯はないのでしょうか？

答えは、野生動物に虫歯は基本的にないと言われています。野生動物は、食事（餌）を生のまま加工することなく食べています。

その多くは、咬み応えがあり、なおかつ繊維性の成分を多く含みます。そのため良く噛まねばならず、それが結果として、歯磨き効果を生んでいるのです。

つまり、天然のものを、生でよく噛んで食べることで食べながら歯磨きもしている状態になっており、虫歯だけではなく、歯周病もなかったのです。

しかし、最近では、野生動物とはいえども、人里に現れ人間が食べているものを食べているような場合は、虫歯も歯周病も発症しています。

野生ではありませんが、ペットの犬や猫は、ほとんどが歯周病になっています。そして、最近では、ペットにまでスウィーツを与える傾向があるようで、そのため虫歯も特に増加していると言われています。

本当の野生動物でも、例えば、餌を捕獲する際に、自分の牙を折ってしまったたり、長年の使用で歯が擦り減り、そこから虫歯になってしまうことはあるようです。しかし、基本的に動物は自分の歯を失うこと＝死ということになるわけです。じつは、野生動物ではありませんが、上野動物園で飼育されていたロバが高齢になり自分の歯がなくなってしまって、ものが食べられなくなるという事態が発生したことがあるそうです。

その時は、何と歯科医師が、ロバの為に入れ歯を作り、事なきを得たそうです。しかし、この話には、残念なオチがあり、入れ歯を入れたロバは、餌が食べられるようになり、現紀になったのは良かったのですが、元気になりすぎて、囲いの柵を飛び越そうとして、柵に刺さって死んでしまったそうです。

かわいそうな結末になってしまいましたね。実は、当院の院長はとても動物が大好きで、今は、シェパードとブルドックと一緒に暮らしているのですが、ちゃんと歯磨きをしているそうです。さすがに、PMTCはしてはいないそうです。

PMTCに関して、詳しくはこちらをご覧下さい→ここをクリック

　さて前回、虫歯は、約1万年前の農業革命が起こってから人間で比較的高頻度で見つかるようになったとされているというお話をしました。そして、十六世紀に入って世界中に虫歯が大発生したと言われています。

　ではこの時何が起こったのでしょうか？答えは、砂糖が大量に生産されるようになり、世界中に流通するようになったのです。我々が、おいしいものを比較的手軽に食べられるようになったが為に、虫歯も世界中に広がったんですね。

虫歯はいったい、いつ頃から始まったのでしょうか？

皆さんご存知ですか？ 

最近は夕方になるとスコールのような雨、そして雷がすごいですよね。しかし昼間は残暑がきびしい日が続き、まだまだアイスやかき氷が恋しくなります。

でも、そんなとき歯がしみて冷たいものが食べられないというのは辛いですよね。

最近ではTVのコマーシャルなどで『しみる＝知覚過敏』というフレーズをよく耳にしますが 、しみる症状の原因全てが知覚過敏だとは限りません。

しみる症状の原因はさまざまです。

○知覚過敏

○むし歯

○歯と歯肉の境目が削れてしまっている

○何も問題ない (個人差はありますがとくに冷たいものは健康な歯もしみることがあります。)

　　などがありますので原因を見つけもし問題があれば改善しなければなりません。

 しみる＝知覚過敏と決めつけずにお気軽に歯科医院を受診してみてはいかがでしょうか。

「家族に寝ている時に歯ぎしりをしていると言われました。どうすればよいでしょうか？」

歯ぎしりは、無意識にされている方が多いかと思います。特に寝ている時の歯ぎしりは他の人に指摘されない限りは気が付く事もないでしょう。　

歯ぎしりの原因はよくわかっていません。咬み合わせや歯並びの問題、日頃のストレスからくるなどいろいろと言われていますが、実際どうなのかは科学的に答えが出ていないのです。この歯ぎしりによって歯がすり減る、折れる、割れる、しみるなどの症状がでたり、顎に傷みが出たりすることがあります。

残念ですが直接歯ぎしりを治す事はできません。しかし歯や顎への影響をやわらげる方法はあります。

その一つが、プレートを使用する方法です。プレートとは上顎の歯にカポッとはめて着脱出来るマウスピースのようなものです。夜寝る時に使用していただきますので、慣れるまでは異和感を感じる事もあるかと思いますが、プレートを通して噛むことにより歯ぎしりの影響を歯に直接与えないようにするのです。　

現在のところこのような対症療法しか一般の歯科医院では出来ませんが、歯ぎしりを放っておいて起こるトラブルを少しでも減少させる為に、まずは歯科医院へご相談にいらして下さい。

　いよいよ6月に突入にしました。梅雨の時期ももう間近ですね。最近は気温の寒暖差が目間ぐるしく、体調管理が難しい今日この頃ですが、皆さんお体にお変わりはありませんか？ちなみに明日は6月4日、虫歯予防の日です！！

 今回のテーマは虫歯などで歯が痛んだとき歯の神経を取る「抜髄」（ばつずいと読みます）についてです。 

今回のテーマは「フードインパクション(食片圧入)」についてです。聞き慣れない言葉ですが、「フードインパクション(食片圧入)」とは、歯と歯の間に食べ物が詰まることをいいます。

では、「なぜ歯と歯の間に食べ物が詰まるのでしょうか？」

歯と歯の間に食べ物が詰まる原因として考えられるのは、

１、上下の歯の咬み合わせ

２、歯周病による歯の揺れや、歯肉が下がって隙間ができる

３、歯と歯の間の虫歯

４、過去に治療した詰め物、被せ物に問題がある

５、歯並びが悪い

などがあげられます。

次に、「食べ物が詰まりやすいとどうなるのでしょうか？」

歯と歯の間に食べ物が詰まってその状態を放置すると、そこにプラークが溜まりそのプラークが原因で、治しにくい根の虫歯や歯周病になることがあります。

最後に、「どのような治療が必要なのでしょうか？」

まず、どうして歯と歯の間に食べ物が詰まりやすくなったのか、原因を歯科医院で診断してもらいましょう。原因によって治療法は異なりますが、咬み合わせの調整や歯周病、虫歯の治療、詰め物、被せ物のやり直しなどを行う必要があります。

食べ物がつまっただけで大したことないだろうと思われる方がよくいらっしゃるのですが、虫歯や歯周病が重度に進行してしまうことがありますので、歯科医院を受診されることをお勧めします。

緑のまぶしい新緑の季節となりました。

みなさん、ゴールデンウィークはどのように過されましたか？

私は母と共に広島、京都の世界遺産を訪れました。

世界に誇る日本の建築物や風景を見て、改めて「あぁ、まだまだ日本にはすばらしい所があるなぁ」と感動しました。

さて、今回は、《顎関節症》についてです。みなさんも名前だけなら一度は耳にした事があるのではないでしょうか。

◎顎関節症とはどんな病気ですか？

主な症状として以下のようなことが起こります。

• 口を大きく開けられない
• 顎を動かすと「シャリシャリ」「カクカク」と音がする
• 顎が痛む

　(場合によっては偏頭痛や肩こりを伴う場合があります。)

◎なぜ顎関節症になるのでしょう？

• はぎしり、くいしばり
• 咬みあわせの異常
• 食事を常に片側で噛む。頬杖をつく
• ストレス

　顎関節症は次の５つのタイプに分けられます

顎の周囲の筋肉の異常によるもの くいしばりや歯ぎしりなどが原因で顎を動かす筋肉の緊張が長く続いた場合に生じる痛み外傷によるもの 顎を強打するなどして関節の組織に損傷が生じるもの 関節円盤の異常 顎を動かす際にクッションの役割をする軟骨（関節円盤）の位置がずれたり変形することによって、口が開きにくくなったり顎を動かす時に音がする 顎関節症の変形 顎の関節に強い負荷がかかり骨が変形していくもの心理的なもの ストレスや精神、心理的な要因により生じるもの

◎どんな治療法があるのでしょう？

• 薬による治療 痛みを鎮めたり筋肉の緊張をやわらげたりする薬を服用します
• スプリント療法 マウスピースのような装具を歯にはめ顎関節や筋肉の負担を軽くして歯ぎしりやくいしばりの害を緩和させます
• 外科療法 重症の症例では 関節内の癒着を剥離する手術や関節円板を取り除く手術を行う場合があります。
• セルフケア 患者さん自身が日常生活の中で自己管理をおこなうことにより症状の原因となる悪習慣やその背景をさぐりご本人の自覚によりそれらを取り除くようにする。生活リズム、食習慣、姿勢を正しくしストレスを和らげるとそれだけで症状が改善することがあります。

　　　具体的には、

頬杖をつかないよい姿勢を保つうつぶせ寝をせずできるだけあお向けに寝る硬いものや長く噛まなければならない食べ物は控える歯をくいしばらないよう気をつける

　　などがあります。

　　顎関節症は進行するとお口が開けられなくなります。

　　口は栄養の入り口です。何か気になる事があれば、歯科医院を受診して下さい。

桜前線も北上し、今頃はどのあたりで満開を迎えているのでしょうか。東京はすでに葉桜です。近頃一段と暖かくなり春の訪れです。ピカピカのランドセルを背負った新1年生や新しい制服を着た学生の姿に目を細めてなんだか嬉しい気分になります。

さて、今回は口内炎についてです。経験のある方はご存知のように痛くてハミガキがしにくかったりお醤油などの刺激物がしみる〜なんてこともあります。

Ｑ，どうして口内炎はできるのでしょう？

Ａ，原因はわかって いません。しかし、誤ってほっぺたの内側の粘膜を噛んでしまったり歯肉に ハブラシをぶつけてしまうなどして傷をつくってしまった後にできやすいです。その他には、ウイルスや細菌感染・アレルギーちょっとむずかしくなりますが自己免疫反応・内分泌異常・栄養障害・消化器疾患・疲労・ストレスなども原因として考えられています。

Ｑ，どうしたら治せるのでしょう？

Ａ，治療方法は症状や状態により様々です。しかし、原因が分からないという事もあり対症療法的治療がほとんどとなります。

①薬を直接塗る

　歯科医院で副腎皮質ステロイド軟膏や貼付錠、貼付膜を処方します。

 薬局で直接購入する事もできますが薬剤師さんと相談の上使用して下さい。

市販薬：ファイザー・テラコートリル軟膏

　　　　　Ｊ＆Ｊ　テラマイシン軟膏(ポリニキシンＢ含有)

②レーザー照射

③ビタミン剤を内服する

口内炎ができてしまったらなるべくお口の中を清潔に保ち、お食事の際は刺激物をさけた方が良いでしょう。通常であれば１〜２週間で治ります。ご心配な事がありましたら歯科医院を受診して下さい。4月は様々な行事や新しい生活の始まりなど何かと忙しい時期ですよね。栄養をしっかり取り規則正しい生活を心けましょう。　

隅田川の周りはあっという間に桜が満開となり、一年で最もきれいな時期になりました。

さて、根っこの病気の続きです 。